本书主要收集国家名老中医涂福音教授及其传承团队人员从事中医研究、临床和教学工作数十年来的临床经验及典型医案分析的汇编。全书分为五大部分,包括涂福音教授个人成医成名之路介绍、涂福音教授常见病诊治理论基础;涂福音教授脾胃病诊疗常规;涂福音教授临证医案、医话;涂福音教授临证杂谈。
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《涂福音临证医论医案集》即将付梓,邀余代序,细读书稿,品味其理,深感意远,故愿为其言。
古人云:夫医之为道,君子用之以卫生,进而推之以济世,故为仁术。中医济世济人,成就者良相良医。医者“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保生长全以养其生,是为大家”。全国名老中医涂福音教授,生于丁丑,家学渊源,少承庭训,而后就读于福建中医学院,毕业后开始悬壶济世,临证中常反复阅读经典,并拜师于著名中医学家姜春华教授,尽得薪传,功业有成,至今从事中医临床、科研、教学工作已有50多载,虽已年逾古稀,仍勤于临床,笔耕不辍。涂教授不仅临床疗效卓著,医德更是有口皆碑,涂教授主张:“德术兼备,方可言医”“欲济世而习医则是,欲谋利而习医则非。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母子孙有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自淡矣。利心淡,仁心现;仁心现,斯畏心生。”大家风范可见一斑。
涂教授对脾胃病的诊治经验丰富,用药轻灵、平和,临床中常于平淡中见奇效,尤其擅长运用中医脾胃学说理论治疗内科疑难杂症,逐渐形成了健脾和胃、调理气机、清化湿热、活血化瘀、注重养阴的学术思想,针对不同的病症,治法各有千秋,临证时辨证精准,用药灵活变通,治疗宗旨主张有是证用是药,折断病机、防止传变是关键。涂教授曾经研制了“康胃冲剂”“护胃散”“消管炎散”“祛痛灵胶囊”等新药,疗效卓著。撰著有《临证论医集》《涂乾照医案选》两部专著,颇受业界好评。
涂教授常言:“为医者,需精勤不倦”“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!医,故神圣之业,非后世读书未成,生计未就,择术而居之具也。是必慧有夙因,念有专习,穷致天人之理,精思竭虑于古今之书,而后可言医。”涂教授对于后辈的跟诊学习要求严格,临证除了需注重四诊合参,更要因人、因时、因地制宜,立足整体,时刻不忘辨证论治。涂教授培养学生众多,桃李芬芳,其学术继承人吴耀南为福建省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,厦门市名中医,全国200名优秀中医临床人才之一。吴耀南作为涂福音全国名老中医药专家传承工作室负责人,带领工作室传承人员长期跟师涂教授,总结、整理涂教授临证经验及医案医话,汇编成册,以供后学者阅读借鉴,并将涂教授数十年心血不断发扬光大。本书内容丰富,既有涂教授对内科杂病理论的系统认识,又有涂教授临证的经典医案医话,还有涂教授的经验用方、用药,本书理论与实际相结合,既有博采众长的病症诊治经验,又有涂教授多年来的实践心得体会;既有经典的理论阐述,又有实践后的可贵创新,本书既有利于提高理论认识水平,亦可借以拓宽诊疗思路,采用更好更新的治疗方法,为患者解除疾病痛苦。本书内容真实可靠、临床疗效显著,出版后可供临床医师,从事教学、科研工作者参考,尤其是初入医林的青年医师,参阅可以不断提高业务水平,造福患者。本书既是老中医药专家学术经验继承工作的总结,也是老中医药专家学术经验继承工作的成果展示,更是老中医药专家学术经验的荟萃和升华,本书的出版将为我们留下宝贵的财富,具有十分深远的历史意义和典籍价值。
涂福音,主任医师,教授,硕士生导师,厦门市中医院名誉院长,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室建设项目专家,荣获全国首届中医药传承特别贡献奖,享受国务院特殊津贴,曾任全国中医脾胃病专业委员会副秘书长等职。从事中医内科疾病研究50余年,对脾胃学说有深入研究,在临床消化系统、呼吸系统,心血管系统疾病方面,具有丰富的临床经验。先后荣获中共厦门市委、市政府颁发的“科技先进个人”,市科技进步三等奖,厦门市卫生系统院长等称号。
吴耀南,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,厦门市名老中医,厦门市中医院副院长,脾胃病科学术带头人,全国200名中医药临床人才,北京中医药大学、福建中医药大学教授,兼任世界中医药学会联合会消化病专业委员会理事,中华中医药学会脾胃病分会副秘书长、常务委员,福建省中医药学会内科分会副主任委员,福建省中医药学会脾胃病分会副主任委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事。从事中医脾胃病研究30余年,参加和主持多项科研工作,参与编写四本专著,擅长治疗脾胃科疾病及内科各种疑难杂病。
目录
序
涂福音教授简介
第一章 涂福音教授成医之路 1
一 幼承庭训子承父业 1
二 熟读经典广学民术 1
三 扎根临床仁心仁术 2
四 思虑为民步入政坛 2
五 无私传承桃李芬芳 3
第二章 常见病诊治理论基础 5
第一节 脏腑辨证 5
一 脏腑辨证的概念 5
二 脏腑辨证的步骤 5
三 脏腑辨证的整体观念 5
四 内脏相关辨证 29
第二节 胃脘痛的分型论治 32
一 中医辨证分型施治 33
二 证候分类及诊断标准 34
三 单验方治疗 34
第三节 慢性萎缩性胃炎中医分型论治 35
一 临床资料 36
二 分型证治 37
三 体会 39
四 典型病例 40
五 小结 43
第四节 高胆固醇血症的中医辨证分型 43
一 高胆固醇血症中医辨证分型的理论根据 44
二 分型与施治 44
第五节 高血压病中医辨证与治疗 46
一 病因病机 46
二 辨证与治法 47
三 疗效标准 48
四 一般资料 48
五 临床资料分析 49
六 典型病例 50
七 结语 50
第六节 咳喘证治 51
一 分型与施治 51
二 病案举例 52
三 体会 53
第三章 脾胃病诊疗常规 54
第一节 消化性溃疡(胃疡病)诊疗常规 54
一 诊断 54
二 治疗方案 55
三 疗效评价 58
四 难点分析 59
第二节 上消化道出血(血证)诊疗常规 60
一 诊断标准 60
二 入院标准 61
三 检查项目 61
四 治疗方案 61
五 疗效评价 67
六 疗效要求 67
七 出院标准 67
八 住院天数 67
九 医疗费用 67
十 出院指导 68
第三节 溃疡性结肠炎(久痢)诊疗常规 68
一 诊断标准 68
二 入院标准 71
三 检查项目 71
四 治疗方案 71
五 疗效评价 76
六 疗效要求 79
七 出院标准 79
八 住院天数 79
九 医疗费用 79
十 出院指导 79
十一 难点分析 79
第四节 反流性食管炎(吞酸)诊疗常规 80
一 诊断 80
二 入院标准 81
三 检查项目 81
四 治疗方案 82
五 疗效评价 86
六 出院标准 87
七 住院天数 87
八 医疗费用 87
九 出院指导 87
十 难点分析 87
第五节 慢性胃炎(胃脘痛)诊疗常规 87
一 诊断 87
二 入院标准 89
三 检查项目 89
四 治疗方案 89
五 疗效评价 95
六 疗效要求 96
七 出院标准 96
八 住院天数 96
九 医疗费用 96
十 出院指导 96
十一 难点分析 96
第六节 慢性萎缩性胃炎癌前病变(胃脘痛)诊疗常规 98
一 诊断 98
二 入院标准 100
三 检查项目 101
四 治疗方案 101
五 疗效评价 105
六 出院标准 106
七 住院天数 106
八 医疗费用 107
九 出院指导 107
十 难点分析 107
第四章 临证杂谈 108
第一节 “辨舌”观病与用药 108
一 虚实分明,轻重有别 108
二 辨舌用药靠经验 109
第二节 胃脘痛分型论治初探 110
一 一般资料 110
二 分型施治 110
三 疗效观察 111
四 病例简介 112
五 体会 112
第三节 慢性支气管炎、肺气肿与肺心病中医“舌瘀象”探讨 112
一 一般资料 112
二 观察方法 113
三 临床资料 113
四 观察结果 114
五 讨论与小结 116
第四节 草药“二 丹汤”治疗流感临床疗效分析 119
一 药物介绍 119
二 方剂、用法 119
三 观察对象及方法 119
四 观察结果 119
五 小结 121
第五章 临证医案 122
第一节 脾胃病医案 122
一 胃脘痛10例 122
二 胃痞4例 131
三 吐酸1例 135
四 梅核气1例 135
五 厌食1例 136
六 腹痛5例 137
七 便秘2例 145
八 泄泻2例 146
九 久痢1例 148
第二节 其他疾病医案 149
一 感冒2例 149
二 鼻窒1例 151
三 鼻渊1例 152
四 头痛1例 153
五 不寐3例 154
六 耳鸣1例 156
七 目睛干涩1例 157
八 痤疮1例 157
九 淋证2例 158
十 行经浮肿1例 160
十一 痛经1例 161
十二 卵巢囊肿1例 162
十三 头痛鳞爪1例 163
十四 紫癜(肌衄)1例 164
十五 血崩致痉1例 165
十六 热痹1例 166
十七 眩晕(高血压病)1例 167
十八 胁痛(慢性肝炎)1例 167
十九 脾虚带下病1例 168
二十 扶正祛瘀治疗癌症 168
后记 170