心理咨询技巧：心理咨询师和助人专业人员实践指南：第二版_[英]约翰·麦克莱德，[英]茱莉娅·麦克劳德著；谢晓丹译_9787552014440

这是一本广受欢迎的心理咨询师咨询技巧的指导手册。原作者的《心理咨询导论》和《心理咨询师手册》已出版，已累计销售均在2-3万册左右。此书为作者的最新作品。

　　本书的上一版出版于2006年，书名是《心理咨询技巧》。目前这一版加强和扩展了同一领域的内容，着重强调帮助疲于应对日常生活问题的人们的实践方法和策略。
　　我们写这本书是为了满足两类人群学习的需要：
　　1从业者，诸如医生、护士、老师、牧师，以及那些在社会服务、人力资源、贸易联盟、社区项目、罪犯司法系统、建议中心及许多其他情景中工作的人。他们接受工作对象的拜访，对来访者充满压力的个人问题提供情感支持。我们采用嵌入式心理咨询（embedded counselling）这一术语来描述这类从业者进行的咨询行为——他们的咨询角色是嵌入在更广泛的职业责任中的。
　　2对于那些处于心理咨询和治疗培训早期的从业人员。本书提供了一套建立和维持咨询关系，促进来访者改变的实践技巧。在专业咨询师培训的初期，受训者不太可能接待来访者，所以他们有必要从之前或者其他工作角色中积累咨询关系的经验，作为学习和反思的源泉。
　　对本书写作的方式进行评论可能是有益的。我们尽可能地尝试，以简明扼要的方式去表达不吐不快的内容，书中主体部分引用的参考文献相对较少。大体上来说，主要的文献来源都在章节最后的扩展阅读建议中被注明了。我们也把相关的研究和主要概念通过表格框加以强调。在每章中，读者会找到自我反思任务，这些任务是通过从个人经验熟悉内容，鼓励读者通过实践探索其意义。每章开头都由唐纳德（Donald）、他的妻子安妮塔（Anita）和他的护士咨询师萨莉（Sally）的故事摘录引出。我们希望唐纳德使用心理咨询帮助他面对生死攸关疾病的故事能够帮助读者将每个章节所探讨的不同主题建立联系。当然，唐纳德、安妮塔和萨莉都不是真实的人，而是基于几个我们的来访者的经历合成的角色。
　　我们在本书中加入了心理咨询技术研究证据的文献。因为在我们看来，学习心理咨询技巧的大部分人或是学位在读或是已获学位。嵌入式心理咨询的从业者或者专业心理咨询人员都在一个研究证据可能会影响政策和实践的职业环境中工作，如果在这些机构中心理咨询技术和情感支持是被认真对待的，那么，介绍更多更好的关于咨询技术使用过程和结果的研究就十分重要了。
　　我们想向很多朋友和同事表达感谢，他们的观点、与他们的对话使我们对心理咨询的兴趣更加深入和持久。他们是：乔·阿姆斯壮、巴德·巴克斯特、罗尼·本格、蒂姆·邦德、茱莉亚·巴克罗德、安妮·陈、凯特·孔伯、米克·库珀、恩迪斯·寇马克、伊莱恩·克雷格、温迪·德鲁厄李、罗伯特·埃利奥特、布伦特·加德纳、金姆·埃瑟林顿、安嘉莉·高斯瓦米、柯林·库克伍德、埃克·琅勃、斯蒂文·郎、诺林·莉莉、托马斯·麦克里尔、马哈里·麦克米兰、凯瑟琳·马力特、琳赛·麦克米兰、德芙·摩恩斯、安·摩恩波西、丹尼斯·奥哈拉、菲奥娜·奥哈拉、莫拉·波洛克、斯蒂夫·克文斯、布莱恩·罗杰、艾莉森·洛斯、艾莉森·舒马克、萨尔玛·思迪魁、马哈莉·瑟斯顿、多特·维克、威廉·韦斯特、苏·韦勒、马克·威多森和甄妮·赖特。我们非常感谢开放大学出版社的莫妮卡·李的慷慨的鼓励和明智的建议，也感谢她的同事理查德·唐若和曼迪·建特在书写和出版的过程中有效和及时的协助。我们也想向在邓迪阿伯泰大学中参与心理咨询技巧认证项目的学生致以感谢，我们从你们身上学到了不少。

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　　案例：对来访者关于学习和改变的信念的敏感性
　　作为一家初级保健诊所的心脏护理健康顾问，曼吉特（Manjtt）是戒烟和肥胖问题的主要负责人，他通过调动患者关于什么会有帮助的信念来改变长期存在的不健康的行为模式。在他见过患者并就他们改变的承诺达成协议后，他会对他们说，“我想知道你是否尝试过戒烟/减肥。有吗？你能告诉我以前什么方式对你有用吗？”在与患者接下来的每一次会面中，他总是问他们是否相信他们正在采取的方法是有效的，它是如何被认可的，以及个体认为曼吉特可以做一些变化可能对他们更有帮助。
　　伊恩（Ian）是社区精神科护士，他相信他工作对象所患的疾病可以通过服用药物得到最好的治疗，而他的工作是帮助他的来访者理解这一点，并一起找到正确的剂量和发现处理副作用的方法。唐纳德，他的一个患者，是心理健康治疗小组的一个成员，他拥护和推广基于社会团结和政治行动的生存和康复哲学。伊恩非常失望唐纳德只在危机时刻服用药物，唐纳德很沮丧，因为他认为伊恩并没有认真对待他的观点，并竭力限制他们会面的次数。
　　伊娃（Eva）是一个家庭支持工作者，她为与她工作的人能发现的解决自己问题的不同策略而着迷。她大部分的工作是帮助有行为问题的学龄儿童的家庭，比如无论是在家里还是在学校都难以管理的多动和攻击行为。伊娃认为“不同的东西对不同的人有效，这些家庭有那么多的情况要应付，他们不会接受任何对他们来说无效的方法”。她帮助的其中一个家庭已经发展出基于如徒步登山旅行和骑马等户外活动的固定项目的应对策略。另一个家庭花了大量的时间找出他们自己的方法来持续奖励他们儿子特定类型的行为。另外一个家庭则非常强调饮食。学习和改变的信念表明了很多在咨询中发生的事。然而，很少有人清晰地知道对这些领域自己有什么信念，因为通常在每天的生活中很少有思考这些问题的需要。为丰富咨询角色的准备工作涉及发展一种对问题和问题解决信念的敏感性，并制订策略邀请人们清楚地表达这些假设。
　　练习2．3：你在自己的生活中如何处理麻烦？当你遇到自己生活中的问题时，你使用什么观念和策略呢？你喜欢的应对风格是什么？花一点时间思考并记录下两或三段近期在你的生活中遇到的问题或压力。为了这个练习的目的，你的注意力不应该集中在实际情境本身，而是集中在为了解决问题，你个人是怎么想的和怎么做的。一旦你想好了一些你喜欢的应对策略，逐一地看一遍它们并确定潜在于它们之下的文化假设和对话（例如宗教、医学、心理、哲学）。在一个小组中进行这个学习活动非常有意义，它可以让我们意识到人们使用的假设和策略的多元性。最后，结合你咨询师的角色，当你的来访者处理个人问题的观念和你自己的不一样时，你是如何应对的？被咨询师角色所吸引的人们有几个其他的特征。通常，这些人对人际关系很感兴趣，并对幸福感的质量依赖于人际关系质量这样的观念非常认同。这并不意味着被咨询所吸引的人人际关系没有障碍——有时，从受虐的童年和失败的婚姻中走出来的人学会了很多关于关系的重要性和好的关系是如何运作的理念。通常咨询培训项目的参与者的平均年龄位于30—40岁这一段，他们中的大多数要么在自己的生活中有过有问题的关系史，或者之前曾做过一些工作让他们近距离地习得了失败关系的代价。成为心理咨询师的人的另一个关键特征是他们有一系列的价值观，这些价值观肯定个体的价值，并认为个体有帮助自己的能力，会为公共利益作出贡献。消极的世界观或者趋向于给人们贴标签批判人们，很有可能会破坏咨询的过程。
　　尝试去扩展自身嵌入式心理咨询师角色的人的最后一个特质是胜任本职工作。通常，寻求心理咨询训练的护士、教师、社工和其他工作者在他们的职业生涯中已经到达了某点，他们对他们能做什么非常自信，并因此感到能进一步扩展和深化他们的心理咨询，提供给他们的来访者或者服务用户使用。他们对工作的组织有足够的了解，因此对心理咨询可以做什么和不能做什么非常清楚。他们也知道在自己的组织中如何获得相关的情感和实践支持，对自身职业的伦理框架很清楚。在这些职业中的学生或培训生要对他们服务用户的咨询需求做出反应是非常难的，除非他们有一个支持他们的导师。嵌入式心理咨询是一种平衡的行为，需要时刻做出判断，能和每个来访者花多少时间，你是否是和对方进行对话的最佳人选。如果来访者求助的咨询师自己很焦虑，这对来访者是没有帮助的；当来访者很焦虑，而咨询师情绪稳定且安全，这时心理咨询最有效。
　　对心理咨询师的特征的讨论反映出一个观点，即有些人比其他人更擅长心理咨询。不想要听其他人的麻烦，对此不感兴趣并不羞耻。复杂的组织需要各种不同类型的人：那些管理和制定战略的人；那些有非常高超的技术知识的人；那些仅仅做好他们的本职工作并过自己生活的人。有些人擅长情绪关怀和心理咨询，对诸如教育、卫生保健和社会工作领域的人群服务单位来说，找到重视员工贡献、并创造机会让其在实践中应用技术的方法，是非常重要的。
　　专栏2．3：心理咨询技术的起源心理咨询技术，诸如注意、挑战、倾听和即时反馈，是基于大多数人人际关系中与其他人连接的方式，甚至是早于他们开展心理咨询培训之前。任何能够与他人维持令双方满意关系的人，都已经能使用心理咨询中的大部分技术。在心理咨询培训中发生的，是个体学会如何以特别的方式使用他们已有的人际关系技巧和意识，能够促使求助者“好好谈谈事情”。
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