近年来,由于社会的发展,人们生活水平不断提高,物质极大丰富,人们的生活得到了大限度的满足,代谢性疾病呈突飞猛进的发展,特别是2型糖尿病。国际糖尿病联盟数据显示2014年全球有3.87亿糖尿病患者。在高收入国家,2型糖尿病占85%~95%;在中等收入及低收入国家占的比例可能更高。糖尿病已成为严重威胁全球居民健康的、主要的、慢性非传染性疾病之一。本书是作者在30余年临床工作的基础上,参考大量古今文献,结合现代医学研究的成果,对此类疾病诊疗成果的一次总结。本书共4章,分别从糖尿病酮症酸中毒;糖尿病高血糖高渗综合征;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖等提出了作者观点。
本书将糖尿病急性并发症:DKA、HHS、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖一一列出,进行了详细地阐述,将诊治过程详细编写出来,同时把糖尿病、主要是2型糖尿病合并的主要应急状态的处理方法也进行了详细的阐述。糖尿病急性并发症在临床上多见,且危害巨大,是糖尿病患者临床病危与死亡的重要原因之一,针对糖尿病急性并发症进行阐述具有重要的临床意义。
书稿特点与价值分析:
1.本书内容新颖,观点明确。提出了较多新观点,特编写此书,希望能深化临床医师对于糖尿病急性并发症的理解和认识。
2.本书的编排具有原创性和新颖性。本书观点即为标题的编写体例,只设一级标题流水排号。标题细化,以方便读者按照标题直接查阅相关内容。
李洪梅,医学硕士,煤炭总医院内分泌科主任兼大内科主任,主任医师,硕士生导师,兼任中华医学会糖尿病学会营养学组委员,中华医学会北京内分泌分会委员,北京医师学会内分泌专科分会理事,保健医学研究会老年骨质疏松分会委员,老年医学会内分泌分会委员,糖尿病协会理事,北京市朝阳区医疗事故鉴定专家组成员,北京市朝阳区朝阳代谢病协会副会长。
曾获国家安全生产监督管理局的全国五好家庭,多次获得煤炭总医院先进个人,担任内科党总支书记,带领内科广大党员,坚定不移地按照党指引的路线前进,内科党支部多次被评为先进党支部,2016 年被
评为国家安全生产监督管理局先进基层党支部。
从事内科临床工作30 年,擅长内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长糖尿病及并发症的诊断及治疗,具有丰富的临床经验,临床工作认真负责,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务,受到广大患者及家属的好评。
参加并主持多项(分中心负责人)国家、部级科研立项,荣获部级科研立项三等奖三项,在国内学术核心期刊发表学术论文数十篇,SCI 文章数篇。曾多次参加国内外各种学术会议,作为专家多次到社区进行医师培训。担任《医药导报》《中国药师》等核心期刊的审稿专家。
糖尿病急性并发症 / 001
糖尿病酮症酸中毒 / 002
1. DKA 发病大多存在应激因素 / 003
2. DKA 的病理生理过程 / 004
3. DKA 的临床表现和实验室检查 / 008
4. DKA 的诊断和鉴别诊断 / 009
5. 特殊类型的DKA / 011
6. DKA 的并发症 / 013
7. DKA 的治疗 / 014
8. DKA 发生腹痛的原因 / 022
9. 如何降低以腹痛为首要表现的DKA 的误诊率 / 023
10. 病例分享——以腹痛为首要表现的DKA 病例 / 025
糖尿病高血糖高渗综合征 / 027
11. 糖尿病高血糖高渗综合征的概述 / 027
12. HHS 的病理生理 / 028
13. HHS 的诱发因素 / 030
14. HHS 的临床表现和实验室检查 / 031
15. HHS 的诊断 / 033
16. HHS 的治疗和预后 / 033
17. 病例分享——HHS 病例 / 035
糖尿病乳酸性酸中毒 / 042
18. 糖尿病乳酸性酸中毒的发病机制与分类 / 042
19. 糖尿病乳酸性酸中毒的诱因 / 044
20. 糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现 / 045
21. 糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及鉴别诊断 / 046
22. 糖尿病乳酸性酸中毒的治疗和预后 / 048
23. 糖尿病乳酸性酸中毒的预防 / 050
24. 病例分享——糖尿病乳酸性酸中毒病例 / 050
糖尿病低血糖 / 054
25. 糖尿病低血糖的诱因 / 054
26. 糖尿病低血糖的病因 / 056
27. 糖尿病低血糖的临床表现 / 057
28. 糖尿病低血糖的检查和诊断 / 057
29. 糖尿病低血糖的治疗和预防 / 059
30. 病例分享——老年糖尿病低血糖病例 / 060
参考文献 / 064
出版者后记 / 067