《跟师胡希恕辨析五十证》作者陈雁黎主任医师遵恩师胡希恕先生所嘱,对《伤寒论》五十证进行辨析,尽显跟师所悟、跟师所得。遵胡老“读《伤寒论》要上下联系、前后对照、要以论释论,用仲景的话解释仲景的论”的指导原则,对《伤寒论》的40个证候和10个证治,进行了归纳、分析和鉴别,以冀初学者对《伤寒论》所述的“证”有所了解,有利于认识疾病和明确诊断,从而达到辨证准确之目的。黄煌教授评价《跟师胡希恕辨析五十证》道:“秉承胡希恕先生求真务实的学术精神,立足经典,贴近临床,不空谈,不随俗,内容实在,是学习研究胡希恕医学的重要著作。”
医生治病首先要明确诊断,而要诊断正确必须进行鉴别诊断,才不会或者减少误诊。为达到此目的,西医有临床检查、检体检查、化验检查、细菌和病毒学检查、影像学检查及病理学检查等。这些检查对于严重疾病、专科疾病的诊断及治疗或中西医结合治病,是很有必要的。总之要尽最大可能找到“敌人”,而“歼灭”之。
如此先进的诊断方法,用于中医治疗常见病、多发病,却深感“英雄难有用武之地”。其一,如西医认为感冒是一种病:由病毒或细菌引起,中医则认为感冒可不是一种病。有发热的,也有恶寒的;有不出汗身疼的,也有出汗怕风的;有头痛恶心不欲食的,也有腹胀数日不大便的;有学生、战士的感冒,也有患各种慢性病病人的感冒;还有经期感冒、产后感冒、手术后感冒等。其二,现在的科学技术,可以化验出一味草药的有效成分,可是,几味或十几味草药放在一起煎煮,再加上各味药用量不同,是否可以治病就不得而知。只有通过大范围人群试用,才能找到其适应证,这是个既费力又耗时的工程。两千多年的“经方”,是拿无数人的生命换来的,千锤百炼,可靠有效,拿来就可用。其三,西药是药厂加工制造的,有效成分精确,直达病所,但没有药性药味。中草药所含成分复杂,我们只能根据其药性药味针对证候进行治疗。
而仲景的《,伤寒杂病论》就为我们提供了一个独特的诊疗方法,并且是诊断和鉴别诊断及治疗同时进行,患者不需去进行各种检查、化验,西医的检查结果只能作参考,胡希恕先生称其为“辨证施治”。
中医明确诊断靠“辨证”。《伤寒论》十卷用“辨某病脉证并治”10次;《金匮要略》三卷22篇用“某病脉证并治”11次、“某病脉证治”7次、“某病证治”2次、“某病脉证”2次。即两部经典所有篇题,离不开“证”。王叔和《伤寒例》讲:“今搜采仲景旧论,录其证候,诊脉声色,对病真方,有神验者,拟防世急也……此以前是伤寒热病证候也。”
从以上可以看出,证即症状,证候包括证、脉、声、色,即病邪侵入人体的异常反应。若证前有名,证属名义,如:寒证、热证、虚证、实证、表证、里证、少阳证、阳明证、方证、桂枝证、柴胡证、四逆证等。
我曾在就读北京中医学院(现北京中医药大学)期间,有机会跟随胡希恕先生临床见习(1961年)与实习(1963年),胡老在家中讲课(持续到1966年),我也坚持现场听课。前后我跟师胡希恕先生学习经方五年多。
陈雁黎,主任医师。1960 年考入北京中医学院(现北京中医药大学)中医系(本科六年制),跟随经方大家胡希恕老师临床见习 (1961 年)与实习(1963 年),并聆听老师在家中讲课(持续到 1966 年)。 1967 年底,响应国家号召,被分配到新疆从事中医临床工作。退休后于2004年受聘为昌吉州中医医院外聘专家。从事中医临床工作至今已五十余年。主编《胡希恕伤寒论方证辨证》,为纪念胡希恕先生诞辰120 周年,曾填词《满江红》并制作成视频。
《胡希恕伤寒论方证辨证》陈雁黎 主编
《胡希恕经方二百首辨析》陈雁黎 主编