毓涵斋中医夜话：读《黎庇留医案》_黎庇留著，贠克强朗读_9787513240895

　　《毓涵斋中医夜话：读<黎庇留医案>》为《毓涵斋中医夜话》之一。是克强先生读《黎庇留医案》（简称《黎案》）之分解、之申说。
　　医者读案，一人有一人的读法，一人有一人的理解。克强先生读《黎案》，即会于心，悟于神，把黎氏经方运用之圆机活法、通权达变，通过其“方机对应”之学术，活脱脱地展现于读者面前，使案中“云遮雾罩”之处一下通透起来；而对于原案中可商榷之处，为读者考虑计，亦非随声附和，而总是申张己意。
　　克强先生更以黎案为切入点，以其独特之视角，纵横裨阖，娓娓道来，而倡经方之根本，明经方之道术。可见，此册“黎案之读说”，更是克强先生研用经方之心得、日趋成熟之思想，读者尤可观也。

　　《黎庇留医案》（以下简称《黎案》）是一本经方传奇。虽薄薄一册46案，但多急危重证，惊险连连。黎氏却于病机洞若观火，心有定见，复以圆机活法，运经方于股掌之上，挽狂澜于既倒，救阴阳之欲绝，使经方于救急危、起沉疴中大放异彩焉。然46案并非案案圆满，亦有以悲剧告终者（非黎氏诊治之错），读来或回肠荡气，或惊心动魄，或扼腕叹息。
　　于《黎案》中可见，黎氏中医功底之厚实，经方造诣之高深，临床经验之老到，以及其果敢之格、细密之性、雷霆之势，尤有勇于担当之诚德，悲天悯人之情怀。
　　最令余心许者，乃黎氏经方运用之圆机活法、通权达变耳。《黎案》一扫经方学术中机械呆板之风，以及当时医界陈规因循之弊，而总以患者之病理机转为准（而非表面症状之罗列）、经方之灵机活效为据（而非约定俗成之功用），帆随风转，加减化裁，起承转合，随机（包括病机和方机）而治。余素所倡导和实践之“方机对应观”（见附文）于黎案中欣遇“知音”矣。此外，案中尚见黎氏重阳气而不忘阴液、顾全身而尤护胃气之学术特点，亦当效法耳。
　　惜《黎案》以文言成之。黎氏秉传统文人之风格，叙证简略者多，详备者少，四诊信息尤其舌脉大多缺如。至于病理机转之脉络、用方转方之根由、方构药功之机窍、加减化裁之妙处，亦未细细述及焉。此以时下观之，乃《黎案》之局限，亦习悟《黎案》之难处。读者欲从其中还原上述诸“草蛇灰线”、来龙去脉之原貌，以会于心、悟于神，于学验有欠者则殊非易事也（因突出主题之需要，案文中似有言过其实之炫笔，此乃文人为文之习惯，虽不严谨但非为紧要环节，而瑕不掩瑜矣）。
　　因之有前辈学者萧熙氏对《黎案》给予较多文字之评述，主以引经据典，欲“引证旧文，以申其说，明其所自”，功夫不谓不足，于读者不无启发和引导；然其评亦以文言为之，尤多旁征博引，以文解文，亦步亦趋，小心有余，申发不足，亦不无附会之处。余感未能触及其底，晓畅其义矣。遂不揣浅陋，以余读之视点，引余说之娓娓，不唯从案文之“一鳞半爪”而勾案底之“全龙”；且于自觉有商榷之处者，即摒随声附和，而伸张己意，以为读者参考计；尤以《黎案》为切入点，横延纵伸，而倡经方之学，明经方之术也。故余之“读说”，不止是对黎案之评说，更是余将及30年学用经方之心得、日趋成熟之思想；余之“读说”，或凝为短篇，或下笔千言，然皆苦心孤诣，个中辛苦不寻常！或得或失，读者唯于“读说”中体察余之孜孜焉（读者不论习黎氏之医案，还是阅余之读说，为理解透彻计，皆可参考余同期出版之《经典经方本如此》中相关内容也）。

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