宝宝健康成长——询医问药宝典_王晓玲著_9787302566168

药师对保障患者避免吃错药起着至关重要的作用。儿科药师精医懂药，尤其是更懂药品的具体用法用量和使用注意事项。福棠儿童发展中心的药师在实际临床工作中和网络科普的过程中，发现患者通常面临很对决策困惑，从医院带回这么多种药，该吃哪种药？不该吃那种药？该吃的药怎么吃？宝宝不接受，拒绝怎么办？吃完药之后应该关注宝宝哪些方面的反应？诸如此类的问题，往往让家长焦头烂额。本书将从疾病分类角度出发，分享如何用药，科学用药。

序

近年来，我国儿童权益保护事业取得长足进步，儿童生存权、健康权的保护都取得了重要进展，尤其在儿童药品管理制度、临床用药规范、用药信息完善和药品研发等方面，由于全社会的积极参与，正让更多的孩子受益。儿童作为一个相对特殊的群体，由于机体组织器官的生理功能发育尚未完全，免疫力低下，药物代谢酶分泌不足或缺少，血浆蛋白结合能力差，故药物在儿童体内的分解、吸收、代谢和排泄等与成人不同，儿童对药物的敏感性和耐受性与成人差别较大，故儿童用药需要医生和药师的指导，切不可盲目用药。

保障药品使用安全，除了政策制度、组织机构的保障外，还需要借助科普的力量，将安全用药意识普及全社会。不少家长在面对儿童生病时往往表现出惊慌、焦虑，这很大程度上和家长不了解儿科常见病症及缺乏安全用药意识有关。儿童不是“缩小版的成人”，有的家长认为儿科疾病就是内科病的“缩小版”，用药就是将内科药1片掰成1/2片或1/4片的大小给儿童用就可以了；有的家长为了让小孩子吃下药，将药掺和在牛奶、糖水、饮料、粥汤里服用；还有的家长担心药品的不良反应，认为“是药三分毒”，一旦症状减轻，就擅自给孩子停药。这些做法都是错误的。另外，一些药对成人可能不会造成明显影响，但却会严重影响儿童健康。

作为专业的药师，对百姓的用药安全负有重要责任，也应该是公众用药安全的真正“守门人”。因此，我们组织全国多家儿童医院的药师以“儿童安全用药”为主题编写了该本科普读物。希望通过该书使公众了解儿童安全用药的相关知识，提高家长安全用药的意识和能力，并将科学准确的儿童安全用药信息传递给家长。让我们共同呵护儿童健康成长，托起健康中国的未来。

王天有

2020年10月

前?言

孩子们的成长非常不可思议。他们活泼又可爱，当然偶尔也会出现一些问题，和大人相比，他们需要更为频繁的医疗帮助。

儿童是祖国的未来、民族的希望。儿童强，中国强，保障近3亿儿童健康成长，是每一位儿科医务工作者的心愿。

儿科药师作为多学科治疗团队中的一员，除了参与制定药物治疗方案外，应以患儿为中心，从药学角度提供专业信息咨询，为临床合理用药保驾护航。

儿童作为特殊人群，被称作“治疗学的孤儿”。在临床药物治疗学领域，儿童用药信息常常匮乏。从不足1千克的早产儿到几十千克的青少年，患儿不但体重差异巨大，生理功能、器官发育亦呈现动态的变化，对药物处置、反应、耐受均不同，因此，儿童并不是“缩小版的成人”。在临床治疗过程中，患儿的病程发展、特殊病理生理状态，使药物的种类选择、给药方案的确定、剂量的调整更具挑战性，更需要专业指导。

儿童用药安全是全社会一直非常关注的话题。儿童用药后发生不良事件时，应判断用药是否合理，是否系不良反应，是否需要停药或调整剂量……儿科药师应结合患儿实际情况，给予相应的专业意见。

党的十九大提出了“实施健康中国战略”。2019年7月9日健康中国行动推进委员会发布了《健康中国行动（2019—2030年）》，共提出15项重大行动，“健康知识普及行动”是其中的重大行动之一。该项重大行动中，提出“建立并完善健康科普‘两库、一机制’”，即建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。本书正是在此背景下完成的一部儿童用药科普图书。

不知不觉，笔者在儿科药学圈已经摸爬滚打了20余年。从最初的“小心翼翼”，到中途的“疲惫不堪”，再到现在的“乐在其中”，这一路走来有汗水、泪水，也有收获和满足。

医务人员的工作就是不断地重复那些老生常谈的道理，比如“不要感冒了就给孩子打抗生素”“孩子发热大概率不会‘烧坏脑子’”……我们是儿科医务工作者，面对患儿家长的咨询，每天将相同的道理重复几百遍的同时，也在寻求与患儿家长沟通的更高效的方法。

有幸，我们登上了互联网的顺风车。早在2017年5月，首家“福棠儿童用药咨询中心”微信平台正式开通，由30多家理事单位，来自不同专业的十几位儿科临床药师组成的精锐团队，全年不间断地义务为患儿家长提供人性化、延伸化、全程化的健康科普宣传，累计已为6万人次儿童（家长）提供药学服务。

近几年，笔者和团队药师多次做客电视、电台，在报纸、互联网上开展医药科普宣传。其实，这些线上、线下的活动，都是我们忙里偷闲、见缝插针去完成的。我们做这些科普的初衷很简单，就是希望更多的家长能了解，儿童安全用药不仅是医生要考虑的问题，也是家长要注意的。

本书是面向儿科基层医务工作者和儿童家长的科普手册，其中大部分内容正是由我们的这些日常科普宣教、咨询凝练而成。全书共有三篇二十三章，以儿童常见的疾病和用药为切入点，把这些常见病、多发病的常用药物的安全合理使用及注意事项进行详细讲解。

最后，笔者想对看到这本书的家长们说，做一个学习型的父母，避开不合理用药的大坑。因为家长才是孩子健康成长的第一保驾护航人！

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