病理学基础（供中职护理、助产、药剂、医学检验技术、医学影像技术等专业使用）_杜斌，等编_9787560967165

    《病理学基础》全面贯彻素质教育的思想，从初级卫生技术专门人才需要的实际出发，注重对学生创新能力和实践能力的培养。
    本教材包括了病理解剖学和病理生理学两门学科的内容，共设20章。《病理学基础（供中职护理、助产、药剂、医学检验技术、医学影像技术等专业使用）》在内容的编写上力求内容精练，文字通俗易懂，图文并茂，密切结合临床实践。每章有“学习目标”、“知识链接”、“病例讨论”、“小结”和“能力检测”等内容，有利于学生巩固理论知识，提高分析问题、解决问题的能力。
    本教材可供中等卫生职业教育护理、助产、药剂、医学检验技术、医学影像技术等专业学生使用。

    （1）局灶型肺结核继发性肺结核的早期病变。病变多位于肺尖下2～4cm处，右肺较多。病灶可为一个或数个，一般为0.5～1 cm大小，多数以增生性病变为主，中央发生干酪样坏死。如患者免疫力较强，病灶常发生纤维化、钙化而痊愈。临床上患者常无明显自觉症状，多在体检时发现，属无活动性肺结核一类。如患者免疫力降低时，可发展成为浸润型肺结核。
    （2）浸润型肺结核临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。大多是局灶型肺结核发展的结果，少数也可一开始即为浸润型肺结核。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死区。随着病变的继续发展，干酪样坏死扩大、液化后经支气管播散或排出体外，在肺内形成急性空洞。患者常有低热、盗汗、食欲减退、全身无力等中毒症状和咳嗽、咯血等。痰中常可查出结核杆菌。如果早期经适当治疗，一般多在半年左右可完全吸收或部分吸收，部分变为增生性病变，最后，可通过纤维化、包裹而痊愈。如经久不愈，可发展为慢性纤维空洞型肺结核。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核多在浸润型肺结核形成急性空洞的基础上发展而来。病变特点是在肺内有一个或多个大小不等、形状不规则的厚壁空洞形成，称为慢性空洞，以肺上叶多见。同时在肺其他部位，特别是肺下叶可见经支气管播散引起的大量新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。镜下观：洞壁分以下三层。内层为干酪样坏死物质，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织，外层为增生的纤维组织。由于病情迁延，病变广泛，病灶新旧不等，肺组织遭到严重破坏，可导致肺组织的广泛纤维化，最终演变为硬化型肺结核，使肺体积缩小、变形、变硬，胸膜广泛增厚并与胸壁粘连，可严重影响肺功能。

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