本书作者具有10余年诊治门脉高压患儿的经验,门脉高压患儿家长通过阅读本书,可以提高对门脉高压的认识,终起到早期诊断、早期治疗、预防出血、减少严重并发症发生等作用。本书总结归纳了作者在临床工作中常见的与门脉高压患儿诊断、治疗、护理和生活密切相关的39个问题,并对其进行了专业的解答,这些问题的解答有助于门脉高压患儿家长了解门脉高压、护理门脉高压患儿提供帮助和指导。
门静脉在哪儿?
患了门脉高压有什么表现?
如何判断孩子有没有患门脉高压?
用浅显易懂的语言和图像教你如何早预防、早发现、早治疗。
前言
由于小儿门脉高压(全称为门静脉高压)并非儿童常见疾病,加之小儿门脉高压的发生、发展和治疗与成人的门脉高压存在巨大的差异,患儿家长很难在常见的专业书籍和教科书中看到有关小儿门脉高压的专业介绍。为了解决这个问题,便于患儿家长了解小儿门脉高压,笔者作为小儿门脉高压外科专家,特编写此书。笔者利用自身的专业知识,对本书中有关小儿门脉高压的知识进行了梳理、讲解和分析,对门脉高压患儿家长认识、理解门脉高压和护理门脉高压患儿具有重要的指导价值。
笔者具有10余年诊治门脉高压患儿的经验,本书总结归纳了笔者在临床工作中常见的与门脉高压患儿诊断、治疗、护理和生活密切相关的39个问题,并对其进行了专业的解答,旨在通过对这些问题的解答,为门脉高压患儿家长了解门脉高压、护理门脉高压患儿提供帮助和指导。门脉高压患儿家长通过阅读本书,可以提高对门脉高压的认识,终起到早期诊断、早期治疗、预防出血、减少严重并发症发生等作用。本书采用浅显易懂的语言进行描述,并配备了大量图片加以解释,使非医学人士通过阅读本书也能对小儿门脉高压有相对专业的了解。为了降低普通人群阅读解剖图谱时的不适感,本书中的插图均为绘图,而非实物照片。
特别声明,本书虽为医学专业人员所撰,但并非医学官方机构发布的疾病诊疗指南,加之每个患者病情变化和严重程度不完全相同,在疾病诊治方面应以相关专业人员的意见为准。
北京协和医学院医学博士
首都儿科研究所普通(新生儿)外科
副主任医师小儿门脉高压外科专家
张金山
2021年5月
张金山,首都儿科研究所普通(新生儿)外科副主任医师,博士。毕业于北京协和医学院。致力于小儿门脉高压的临床和基础研究工作。当前以作者身份在国内核心期刊发表论文40余篇、SCI论文20余篇。承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金等课题研究,获得北京市优秀人才青年骨干项目和青苗人才等北京市人才项目资助。2017年在英国伦敦国王学院医院小儿外科进修,2018年在美国芝加哥Ann&RobertH.Lurie儿童医院移植外科进修。
目录
章 门静脉在哪儿?1
第二章 门静脉的功能是什么?3
第三章 什么是门脉高压?5
第四章 为什么会患门脉高压?9
一、流入受阻10
二、流经受阻12
三、流出受阻17
第五章 患了门脉高压有什么表现?18
一、脾大18
二、腹胀19
三、腹壁静脉曲张19
四、消化道静脉曲张19
五、出血征象19
六、腹泻、体重增长缓慢20
第六章 如何判断孩子有没有患门脉高压?21
第七章 患了门脉高压怎么治疗?24
第八章 患了门脉高压一定会出血吗?27
第九章 什么是静脉曲张?29
第十章 患了静脉曲张怎么治疗?31
第十一章 为什么会脾大?33
第十二章 脾大怎么治疗?37
第十三章 为什么会有腹水?40
第十四章 腹水怎么治疗?41
第十五章 为什么门脉高压患儿这么瘦?43
第十六章 怎么吃才好?45
第十七章 出血怎么治疗?47
第十八章 门静脉血栓能不能被移除?50
第十九章 门脉高压的手术指征是什么?53
第二十章 门脉高压患儿是否需要提前预防?56
第二十一章 什么是肝外门静脉梗阻?58
第二十二章 什么是门静脉海绵样变?59
第二十三章 患了肝外门静脉梗阻怎么办?62
第二十四章 小儿肝硬化性门脉高压跟成人的一样吗?64
第二十五章 小儿肝硬化性门脉高压怎么治疗?66
第二十六章 什么是先天性门体分流?69
第二十七章 什么是先天性肝外门体分流?71
第二十八章 先天性肝内门体分流怎么治疗?75
第二十九章 什么是Rex手术?78
第三十章 Rex手术疗效如何?82
第三十一章 影响Rex手术疗效的因素是什么?85
第三十二章 Rex手术什么时候做好?88
第三十三章 做完Rex手术后还需要做肝移植吗?91
第三十四章 什么是Warren手术?93
第三十五章 出现分流血管狭窄怎么办?95
第三十六章 分流血管血栓形成后怎么办?98
第三十七章 如何选择手术方法?101
第三十八章 门脉高压手术后家庭护理应注意哪些方面?103
第三十九章 门脉高压手术后复查应注意哪些方面?105
附录门脉高压手术后指导107
参考文献109