本书内容涵盖生殖技术临床、实验室、伦理及管理和精子库等。除了对辅助生殖技术进行详细阐述外，内容还涉及生殖医学临床及实验室技术研究等方面的国内外进展和发展趋势，如卵子成熟机制、药物刺激卵泡发育方案、胚胎培养液多组学分析在胚胎评估中的应用，胚胎质量与线粒体、配子及胚胎操作对表观遗传的影响等。
1.由中华医学会生殖医学分会组织国内生殖医学领域著名专家成立编委会，共同编写本书。
2.内容具有指导性、实用性、权威性。
1978年，世界首例试管婴儿Louis Brown 诞生，历经40 余年的发展，辅助生殖技术已经成为治疗不育症的重要医学手段。目前，全球约有1 000 万名试管婴儿诞生。近年来，随着跨学科融合的不断增强，生殖医学基础研究的不断深入，以及新技术的不断涌现，国内外辅助生殖技术水平飞速发展，理论水平取得了新的进展，不断出现的新技术和新方法广泛应用于辅助生殖技术治疗中，临床诊疗成功率显著提升。我国开展辅助生殖技术治疗的机构在不断增加，根据国家卫生健康委公布的数据，截至2020 年年底，经批准开展辅助生殖技术的医疗机构生殖医学中心共计536 家，精子库27 家。每年实施辅助生殖技术治疗周期近100 万个，出生试管婴儿约50 万名。2021 年7 月20 日颁布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》第（十四）条指出：规范人类辅助生殖技术应用；强化规划引领，严格技术审批，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系；加强人类辅助生殖技术服务监管，严格规范相关技术应用；开展孕育能力提升专项攻关，规范不孕不育诊治服务。这一决定更是将辅助生殖技术提升到关系我国人口发展的高度。这既是对辅助生殖技术的认可和肯定，也是对辅助生殖技术从业人员的鞭策和鼓励。尽管我国辅助生殖技术的发展取得了重大进展，但仍任重而道远。
为了顺应我国辅助生殖技术的发展，中华医学会生殖医学分会组织编写了这本《辅助生殖技术》。本书从临床技术、实验技术及应用进展方面分为三篇，共二十四章。在生殖生理、不育评估、病因与治疗的基础上，详细阐述了辅助生殖技术治疗不育症的过程、并发症及常见问题，并通过阐述新技术，如原始卵泡激活、干细胞、人工智能，以及人工辅助激活等的临床应用现状和未来发展趋势，系统地勾勒了辅助生殖技术的现状和前景蓝图。希望能够为从事辅助生殖技术的医务工作者提供基础理论和临床实践的参考。
本书参编人员多数从事临床一线工作，在繁忙的工作之余完成了本书的编写，难免存在不足之处，恳请广大读者不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注人卫妇产科学，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
黄国宁 孙莹璞 孙海翔
中华医学会生殖医学分会
2021 年10 月
黄国宁，中华医学会生殖医学分会第五届委员会主任委员。孙莹璞，中华医学会生殖医学分会第四届委员会主任委员。孙海翔，中华医学会生殖医学分会候任主任委员。
篇 临床技术篇
章 人类的生殖生理 /2
节 卵泡发育 /2
第二节 精子发生、成熟及获能 /15
第三节 受精机制、受精卵运行及胚胎着床 /24
第四节 妊娠黄体至胎盘功能的建立 /27
第五节 胚胎结/30
第二章 不育的评估 /38
节 不育 /38
第二节 病史采/39
第三节 女性内分泌评估 /39
第四节 男方检/41
第五节 遗传筛/45
第六节 输卵管检查 /50
第七节 腔镜检/55
第三章 不育的病因与治疗 /73
节 阴道 /73
第二节 子宫因/77
第三节 输卵管因素 /82
第四节 排卵障/86
第五节 子宫内膜异位症 /101
第六节 性功能及射精功能障碍 /104
第七节 精子功能异常 /107
第八节 免疫因素 /112
第九节 不明原因性不育症的诊治 /120
第四章 人工授精 /127
节 适应证和禁忌证 /127
第二节 人工授精方法 /128
第三节 人工授精的并发症 /129
第五章 体外受精胚胎移植术 /130
节 药物刺激卵巢 /130
第二节 卵泡发育监测 /136
第三节 扳机 /141
第四节 精子收集 /146
第五节 取卵术 /148
第六节 体外受精 /151
第七节 胚胎移植术 /152
第八节 黄体支持 /154
第九节 复苏胚胎移植周期子宫内膜准备 /157
第十节 选择性单胚胎移植 /160
第十一节 囊胚移植 /162
第十二节 辅助孵化 /164
第十三节 胚胎植入前遗传学诊断/ 筛查 /165
第十四节 卵母细胞体外成熟 /169
第十五节 赠卵体外受精助孕 /177
第十六节 供精体外受精助孕 /182
第六章 特殊情况体外受精助孕 /194
节 低反应人群识别和处理 /194
第二节 多囊卵巢综合征 /199
第三节 子宫内膜异位症 /201
第四节 输卵管积水 /203
第五节 反复着床失败 /205
第六节 子宫内膜炎 /212
第七节 肥胖 /218
第八节 肿瘤 /223
第九节 生育力保存 /226
第七章 辅助生殖并发症及处理 /238
节 卵巢过度刺激综合征 /238
第二节 多胎妊娠 /244
第三节 异位妊娠 /251
第四节 流产 /253
第五节 出血、感染及损伤 /256
第六节 产科并发症 /259
第七节 子代安全 /262
第八节 辅助生殖技术与肿瘤风险 /265
第八章 辅助生殖中常见问题的处理 /273
节 心理问题 /273
第二节 营养问题 /275
第三节 免疫问题 /277
第四节 内分泌问题 /283
第二篇 实验技术篇
第九章 辅助生殖实验技术发展史 /296
节 体外受精发展史 /296
第二节 人类辅助生殖实验技术发展史 /297
第十章 辅助生殖实验室的建立与要求 /301
节 男科实验室 /301
第二节 人工授精实验室 /302
第三节 植入前遗传学诊断/ 筛查实验室 /303
第四节 体外受精胚胎移植术实验室 /307
第十一章 精子的体外处理 /315
节 精液分析标准化及质量控制 /315
第二节 精液体外处理 /335
第三节 精子优选方法 /337
第十二章 卵子的收集与培养 /340
节 卵母细胞的收集 /340
第二节 卵母细胞的颗粒细胞去除 /342
第三节 未成熟卵母细胞的体外成熟 /343
第十三章 体 外 受 精 /350
节 常规体外受精 /350
第二节 卵细胞质内单精子注射技术 /352
第三节 异常受精、低受精及不受精分析与补救受精 /354
第十四章 卵细胞质内单精子注射 /360
节 注射前准备 /360
第二节 ICSI 技术 /364
第三节 失败原因分析及对策 /367
第十五章 胚胎体外培养 /371
节 培养液的发展 /371
第二节 培养液的分类 /371
第三节 培养液的组成 /375
第四节 培养液的渗透压与pH /384
第五节 培养方式选择 /387
第十六章 胚胎的评估与胚胎移植 /391
节 卵母细胞的评估 /391
第二节 合子评估 /391
第三节 胚胎评估与选择 /393
第四节 胚胎移植技术 /396
第十七章 胚胎的辅助孵化 /400
节 辅助孵化发展 /400
第二节 辅助孵化方法 /401
第三节 辅助孵化应用 /405
第十八章 冷冻与复苏技术 /410
节 概述 /410
第二节 冷冻保护剂 /412
第三节 精子冷冻复苏 /417
第四节 睾丸组织的冷冻复苏 /421
第五节 稀少精子冷冻和单精子冷冻 /424
第六节 卵子冷冻复苏 /425
第七节 胚胎冷冻复苏 /430
第八节 卵巢组织的冷冻复苏 /434
第十九章 胚胎植入前遗传学诊断/ 筛查 /443
节 概述 /443
第二节 PGD/PGS 应用和进展 /445
第三节 胚胎活检 /448
第四节 活检生物材料的DNA 扩增 /451
第五节 遗传学诊断 /454
第六节 安全性 /457
第三篇 应用进展篇
第二十章 卵母细胞受精失败的人工辅助激活技术 /464
第二十一章 原始卵泡激活技术 /468
第二十二章 干细胞技术 /475
第二十三章 自动化与人工智能技术 /480
节 精子识别和选择 /480
第二节 卵子 /482
第三节 胚胎评估与选择 /483
第四节 AI 与临床决策 /486
第二十四章 无创/ 微创PGD/PGS /488
二维码视频目录
1. 人工授精术 /128
2. 经阴道超声卵泡监测 /136
3. 经阴道超声引导下穿刺取卵术 /148
4. 胚胎移植术 /152
5. 经阴道超声引导下负压抽吸减胎术 /244
6. 精液处理过程 /335
7. 常规体外受精 /350
8. ICSI 受精 /352
9. 卵母细胞冷冻及复苏 /425
10. 卵裂期胚胎冷冻及复苏 /430
11. 囊胚期胚胎冷冻及复苏 /430
12. 囊胚活检过程 /448
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