2019年健康中国进入到实质化建设阶段,“体医结合”作为国家力推的新型健康促进方式,如何有效结合是健康效应发挥的前提。本研究以问题意识为导向,紧紧抓住老年人体医如何结合这一主线,在系统理论指导下,采取发现问题-解决问题的研究思路,运用文献资料、调查访问、实地考察、案例分析、比较分析、逻辑分析等研究方法系统探讨老年人体医结合机制问题。研究成果对政府推动老年人体医如何结合具有参考价值。
《老年人健康促进的体医结合机制研究》以老年人体医结合历史和现实问题为切入点,探讨老年人体医结合理论与实践的历史渊源和实践现状。然后以解决老年人体医结合实践问题为基点,对老年人体医结合机制中的推进、保障、协同和运行四个二级机制分别进行系统论述。根据社会运行机制理论划分的四个二级机制之间的关系是:推进机制是前提,保障机制是基础,协同机制是关键,运行机制是核心,是前面三个机制的落脚点。
2019年健康中国进入到实质化建设阶段,“体医结合”作为国家力推的新型健康促进方式,如何有效结合是健康效应发挥的前提。本研究以问题意识为导向,紧紧抓住老年人体医如何结合这一主线,在系统理论指导下,采取发现问题-解决问题的研究思路,运用文献资料、调查访问、实地考察、案例分析、比较分析、逻辑分析等研究方法系统探讨老年人体医结合机制问题。研究成果对政府推动老年人体医如何结合具有参考价值。
本研究以老年人体医结合历史和现实问题为切入点,探讨老年人体医结合理论与实践的历史渊源和实践现状。然后以解决老年人体医结合实践问题为基点,对老年人体医结合机制中的推进、保障、协同和运行四个二级机制分别进行系统论述。根据社会运行机制理论划分的四个二级机制之间的关系是:推进机制是前提,保障机制是基础,协同机制是关键,运行机制是核心,是前面三个机制的落脚点。本研究的主要观点如下:
1.以运动与医疗相结合为线索探寻体医结合的历史起源,发现体医结合思想与实践可追溯到2000多年前的战国先秦时期。“导引”“医疗体操”是体医结合的历史雏形,“治未病理论”是体医结合的理论源泉。通过个案研究发现,老年人体医结合实践存在着实践主体的体医结合意识淡薄,实践的安全性、有效性、可信度和持续性等问题。问题主要是由实践主体要素结合意愿不高、体医结合要素不清晰、体育系统和医疗卫生系统存在着机构性排斥、老年人体医结合外在制度设置滞后、老年人体医结合领域关系不清、老年人体医结合模式关系不清等原因造成。
2.内生推动力和外生推动力相互作用使老年人体医结合出现初级、中级和高级三个阶段。以中央政府、地方政府、市场、老年人群体和基层体医结合组织为推进主体,形成了自上而下、从中至下、从下至上和市场机制四条推进路径。在分析四条路径推进优劣及困境的基础上,提出解决推进困境的具体思路,认为地方政府为推进主体较符合我国推进实情。
3.采用机制研究范式,对老年人体医结合保障主体要素和保障内容要素进行系统分析。保障主体要素包括政府、社会和市场;保障内容要素从硬件要素和软件要素两个维度分为场地器材设施、法规政策、组织机构、经济投入、技术话语、人力资本、信息舆论以及利益八大要素。在老年人体医结合过程中,三个保障主体对老年人体医结合实施八大要素的保障。
4.以八大要素协同为线索,分析八大要素所指向的功能协同、空间协同和领域协同。以问题为导向,发现老年人体医结合协同要素之间存在着缺乏政策法规的积极引导、制度壁垒下的利益保护主义和协同主体的协同意识淡薄等问题。解决问题需发挥卫健委、国家体育总局和教育部核心协同部门的作用。
5.对老年人体医结合运行阶段、目标、内容和效果进行理论分析的基础上,对深圳市“健康快乐模式”运行机制和美国爱丁堡市“运动良医模式”运行机制进行比较分析。重点分析运行目标、运行内容、具体运行机制、运行路径和运行效果之间的差异。比较发现,“健康快乐”运行模式是老年人体医结合初级阶段的代表模式,“运动良医”是老年人体医结合高级阶段的代表模式。两种运行模式对我国老年人体医结合具有较大的启示价值。
6.我国地方政府为推进主体的老年人体医结合机制是:1)明确地方政府在老年人体医结合中的主体地位;2)主动、积极发挥体医结合专项政策的引导价值;3)高度重视老年人体医结合专业人才的能力作用;4)深入挖掘老年人体医结合技术话语的核心潜力;5)着重塑造老年人体医结合舆论氛围;6)合理借助老年人体医结合国际交流的域外经验;7)积极引导区块链技术在老年人体医结合中的应用;8)重点利用三甲医院、居家养老在老年人体医结合中的优势。
马勇,教育学博士,衡阳师范学院副教授,美国德克萨斯州立大学大河谷分校访问学者,中国体育科学学会会员。先后在《体育学刊》、《广州体育学院学报》、《衡阳师范学院学报》等刊物上发表论文30余篇。参编教材3部;以首参与人身份参与国家社科后期资助项目1项,主持湖南省哲学社会科学基金项目、湖南省社科联项目、湖南省教育厅科研与教改项目等课题10余项;主要研究方向:体育人文社会学。
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
第一节 研究背景、意义与目的
一、研究背景
二、研究意义
三、研究目的
第二节 文献综述
一、核心概念界定
二、国内外研究综述
第三节 研究对象、主要内容与方法
一、研究对象
二、研究方法
三、研究主要内容及思路
第四节 研究创新点及不足
一、创新点
二、研究不足
第二章 老年人健康促进的体医结合历史与现实问题
第一节 老年人健康促进的体医结合历史追溯与启示
一、老年人健康促进的体医结合的实践起点
二、老年人健康促进的体医结合的理论起点
三、古代体医结合实践的历史分期及当代启示
第二节 老年人健康促进的体医结合现实需要与实践
一、老年人健康促进的体医结合现实需要
二、老年人健康促进的体医结合实践探索
第三节 老年人健康促进的体医结合实践问题
一、老年人体医结合实践主体意识淡薄
二、老年人体医结合实践的安全性问题
三、老年人体医结合实践的有效性问题
四、老年人体医结合实践的可信度问题
五、老年人体医结合实践的持续性问题
第四节 老年人健康促进的体医结合实践问题归因
一、老年人体医结合要素归因
二、老年人体医结合结构归因
三、老年人体医结合关系归因
本章小结
……
第三章 老年人健康促进的体医结合推进机制
第四章 老年人健康促进的体医结合保障机制
第五章 老年人健康促进的体医结合协同机制
第六章 老年人健康促进的体医结合运行机制
第七章 研究结论与展望
参考文献
附录
致谢