本书采用问答的形式,围绕肝病主题进行详细讲解,包括肝病的种类、概念、检查与诊断、治疗,以及日常饮食需要注意的事项等内容。以临床上患者咨询频率较高的问题作为切入点,深入浅出进行讲解,让读者了解肝病,以便更积极地与医生共同管理好疾病。
本书适合罹患各类肝病的患者及家属、肝脏亚健康人群以及对肝病知识有浓厚兴趣的读者阅读参考。
葛善飞
医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师
·南昌大学第一附属医院感染科副主任
·中南大学湘雅医院博士
·上海华山医院访问学者
·江西省科技项目评审专家
·《中华肝脏病杂志》青年编委
·江西省医学会肝病学分会青委副主委
·江西省医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长
·江西省医师协会感染病学分会常委
·主持国自然、省自然及中国肝炎防治基金等多项课题,发表SCI及核心期刊论文30余篇。
·主编《感染性疾病临床诊治红宝书》《肝脏疾病临床诊治红宝书》《中枢神经系统感染临床诊治红宝书》《发热性疾病临床诊治红宝书》《肝衰竭临床诊治红宝书》《感染性疾病和肝病鉴别诊断红宝书》等
李 明
主任医师 副教授 硕士生导师
·南昌大学第一附属医院 感染科副主任
·中华医学会热带病与寄生虫学分会肝炎学组委员
·江西省预防医学会感染性疾病防控分会副主任委员
·江西省整合医学会感染病学分会常委
·江西省传染性疾病质量控制中心委员
·主持和参与国家级和省厅级课题多项,发表SCI和核心期刊论文10余篇,副主编专著2部
黄爱红
副主任护师
·南昌大学第一附属医院感染科护士长
·江西省护理学会远程护理专委会副主任委员
·主持省卫健委课题2项,省中医药管理局课题1项,论文发表3篇,参与编写《中枢神经系统感染临床诊治红宝书》
第一篇 肝病常识 001
第一章 初识肝病 002
第一节 肝胆的组织结构 002
一、肝脏概述 002
二、什么是肝小叶 002
三、胆囊概述 003
第二节 肝胆的功能 003
一、肝脏功能 003
二、胆囊功能 004
第三节 常见的肝胆病有哪些 005
一、肝病 005
二、胆道疾病 008
第二章 检验、检查代表什么意义 010
第一节 检验报告怎么看 010
一、血清学标志物检验 010
二、病毒学检测 012
三、血清生化检查 016
四、尿液检查 022
五、血常规检查 023
第二节 检查报告怎么看 025
一、肝脏彩超 025
二、肝脏弹性测定报告怎么看 027
三、肝穿刺病理报告 028
第三节 检验、检查注意事项 029
一、感染科哪些项目需要空腹抽血 029
二、抽血可能遇到的常见问题 030
三、肝脏彩超检查需不需要空腹、憋尿 030
第三章 肝病患友日常生活如何调理 031
第一节 饮食 031
一、肝病患友饮食总则 031
二、不同类型肝炎的饮食调理 033
三、肝硬化患友的饮食 034
四、肝衰竭患友的饮食 034
五、肝癌患友的饮食 034
六、饮食其他相关问题 035
第二节 运动 038
一、肝病患友的运动总原则 038
二、脂肪肝的运动建议 038
第三节 其他日常事项 039
一、保持优质睡眠 039
二、管理好情绪 040
三、谨慎用药 041
第二篇 乙型肝炎 043
第四章 初窥乙肝, 从了解乙肝开始 044
第一节 临床医生常提到的专业词 044
第二节 乙肝会对身体造成什么影响 047
一、乙型肝炎的疾病进展 047
二、乙肝病毒携带具有传染性吗,可能通过哪些途径传染 049
三、慢性乙肝患友的生活质量 050
四、乙肝会遗传吗 050
第三节 乙肝可以预防吗 050
第四节 关于乙肝,日常生活的常见疑惑 051
一、家有乙肝患友,日常生活该如何做 051
二、乙肝患友可以有夫妻生活吗 052
三、乙肝大三阳能转阴吗 052
第五章 乙肝治疗方案该如何选择及监测 054
第一节 乙肝治疗的总体方向 054
一、乙肝治疗的目标 054
二、慢性乙肝抗病毒治疗的重要性 055
三、抗炎保肝是治疗慢性乙肝的有效手段之一 055
四、抗纤维化是治疗慢性乙肝的关键方法 057
五、乙肝也有治愈的希望 057
第二节 口服抗病毒药的选择 059
一、现有抗病毒药的种类 059
二、抗病毒治疗的适应证 061
三、抗病毒治疗期间可能出现的状况 061
四、抗病毒药的常见副作用 063
五、服用抗病毒药的常见问题 064
第三节 干扰素的选择 067
一、干扰素的小知识 067
二、干扰素治疗的适应证及禁忌证 068
三、Peg-IFN-α的不良反应及其处理 069
四、使用干扰素的常见问题 073
第六章 特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 075
第一节 生育和哺乳期患友 075
一、女性乙肝患友的生育安全 075
二、男性乙肝患友的生育安全 079
三、乙肝妈妈可以母乳喂养吗 079
第二节 儿童患友 080
一、哪些乙肝病毒感染儿童需要治疗 080
二、如何判断患儿处于进展期或者肝硬化 080
三、儿童慢性乙肝治疗抗病毒药物如何选择 080
第三节 应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患友 082
一、化学治疗和免疫抑制剂治疗对慢性HBV感染患友可能会有哪些影响 082
二、什么叫HBV再激活 083
三、应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患友应该注意什么 083
第四节 肾功能损伤的患友 084
一、哪些患友可能存在肾损伤风险 084
二、对于已经存在肾功能损伤的患友应该选用什么抗病毒药 085
第五节 HBV和HCV合并感染的患友 085
一、为什么要重视HBV和HCV合并感染患友 085
二、HBV和HCV合并感染患友该怎么处理 086
第六节 HBV和HIV合并感染的患友 086
一、HBV和HIV的特性如何 086
二、HBV和HIV如何共同作用 087
三、乙肝和艾滋病如何有效治疗 087
第七节 HBV相关肝衰竭的患友 088
一、什么是肝衰竭 088
二、HBV相关肝衰竭患友该怎么治疗 088
第八节 HBV相关肝细胞癌的患友 089
一、抗病毒治疗对HBV相关性HCC预后有什么影响 089
二、HBV相关HCC抗病毒具体方案 089
第九节 肝移植的患友 090
第三篇 其他常见肝胆病 091
第七章 酒精性肝病 092
第一节 什么是酒精性肝病 092
一、酒精性肝病的定义 092
二、什么样的人容易患有酒精性肝病 093
三、基因多态性对乙醇代谢的影响 093
四、酒精性肝病的并发症有哪些 094
第二节 酒精戒断综合征 095
一、什么是酒精戒断综合征 095
二、酒精戒断综合征有什么临床表现 095
第三节 酒精性肝病的治疗与管理 096
一、酒精性肝病的治疗 096
二、酒精性肝病的管理 096
第四节 酒精使用障碍量表测试 096
第八章 脂肪性肝病 099
第一节 什么是脂肪性肝病 099
第二节 脂肪肝的临床表现 099
第三节 脂肪肝一定会发展成肝癌吗 100
第九章 肝硬化 101
第一节 肝硬化可以预防吗 101
第二节 肝硬化可以逆转吗 102
第三节 肝硬化腹水患友的饮食 103
第四节 肝硬化患友出院后有哪些注意事项 104
第十章 肝癌 106
第一节 什么是肝癌 106
一、定义 106
二、肝癌有几种类型 106
三、什么人容易患有原发性肝癌 106
四、原发性肝癌患友的临床表现有哪些 107
第二节 肝癌的检查与治疗 107
一、辅助诊断原发性肝癌的检查有哪些 107
二、原发性肝癌的治疗有哪些 107
三、原发性肝癌需要和哪些疾病鉴别 108
四、肝癌介入治疗适应证及禁忌证 108
第三节 肝癌可以预防吗 109
第十一章 其他病毒性肝炎 111
第一节 甲型病毒性肝炎 111
一、什么是甲型病毒性肝炎 111
二、甲肝通过什么方式传播 111
三、甲肝抗体阳性就是感染了甲肝吗 111
四、甲肝怎么预防 112
五、感染了甲肝怎么办 112
第二节 丙型病毒性肝炎 112
一、什么是丙型病毒性肝炎 112
二、丙肝通过什么方式传播 113
三、丙肝抗体阳性是得了丙肝吗 113
四、如何确诊是否得了丙肝呢 113
五、丙肝好治吗 113
六、治愈后的丙肝是否还要定期复查 114
第三节 丁型病毒性肝炎 114
一、什么是丁型病毒性肝炎 114
二、丁肝通过什么方式传播,怎样预防丁肝 114
三、哪些人存在感染的危险 115
四、怎么诊断丁肝 115
五、丁肝有什么危害 115
第四节 戊型病毒性肝炎 115
一、什么是戊型病毒性肝炎 115
二、与戊肝患友日常生活接触会传染吗 116
三、戊肝抗体阳性就是感染了戊肝吗 116
四、戊肝可以预防吗 116
五、戊肝好治吗 116
六、戊肝会诱发肝癌、肝硬化吗 116
第十二章 自身免疫性肝病 117
第一节 什么是自身免疫性肝病 117
一、自身免疫性肝病的概念 117
二、自身免疫性肝病有哪几类 117
三、自身免疫性肝病的病因有哪些 118
第二节 自身免疫性肝炎 118
一、什么是自身免疫性肝炎 118
二、自身免疫性肝炎有什么特点 118
三、自身免疫性肝炎有哪些临床症状 119
四、自身免疫性肝炎能够治疗吗 119
五、自身免疫性肝炎可以打疫苗预防吗,会不会传染 120
六、自身免疫性肝炎患友怀孕了怎么办 120
第三节 原发性胆汁性胆管炎 121
一、什么是原发性胆汁性胆管炎 121
二、原发性胆汁性胆管炎是如何发生的 121
三、原发性胆汁性胆管炎的临床症状有哪些 121
四、原发性胆汁性胆管炎怎么进行诊断 122
五、原发性胆汁性胆管炎如何治疗 122
六、原发性胆汁性胆管炎患友治疗情况怎样 122
七、原发性胆汁性胆管炎会增加患肿瘤的风险吗 123
第四节 原发性硬化性胆管炎 123
一、什么是原发性硬化性胆管炎 123
二、原发性硬化性胆管炎是遗传性的吗 123
三、原发性硬化性胆管炎有哪些临床症状 123
四、原发性硬化性胆管炎进展有多快 124
五、原发性硬化性胆管炎的自然病程 124
六、原发性硬化性胆管炎有治愈方法吗 124
七、原发性硬化性胆管炎和溃疡性结肠炎之间有什么联系 125
八、如果患有原发性硬化性胆管炎,应该避免哪些食物 125
第十三章 肝豆状核变性 126
第一节 关于肝豆状核变性 126
一、肝豆状核变性是什么 126
二、肝豆状核变性有什么临床症状及危害 126
三、怎样诊断肝豆状核变性 127
四、什么情况需要考虑肝豆状核变性 128
五、肝豆状核变性的治疗有哪些 128
第二节 肝豆状核变性患友饮食注意 130
第十四章 肝血管瘤 132
第一节 什么是肝血管瘤 132
一、肝血管瘤的概念 132
二、肝血管瘤有哪些类型 132
三、为什么肝脏会长血管瘤 132
四、肝血管瘤会有哪些临床症状 133
第二节 肝血管瘤的检查与治疗 133
一、肝血管瘤需要做哪些检查 133
二、肝血管瘤需要治疗吗 133
第三节 肝血管瘤日常注意事项 134
第十五章 肝囊肿 135
第一节 什么是肝囊肿 135
一、肝囊肿的概念 135
二、肝囊肿有哪些类型 135
三、肝囊肿是怎么形成的 136
四、肝囊肿有什么症状和危害 136
第二节 肝囊肿的诊断和治疗 137
一、怎样确诊肝囊肿 137
二、肝囊肿如何治疗 137
第三节 肝囊肿患友日常注意事项 138
第十六章 肝内钙化灶 139
第一节 什么是肝内钙化灶 139
一、肝内钙化灶的概念 139
二、肝内钙化灶是怎么形成的 139
第二节 肝内钙化灶的诊断与治疗 140
一、肝内钙化灶怎么明确诊断 140
二、肝内钙化灶与肝内胆管结石的鉴别 140
三、肝内钙化灶需要治疗吗 140
第三节 肝内钙化灶日常调理 141
第十七章 肝结节 142
第一节 什么是肝结节 142
一、肝结节的概念 142
二、肝结节有哪些分类 142
第二节 肝结节的检查与治疗 143
一、肝结节相关的检查 143
二、肝结节有哪些临床表现及危害 143
三、肝结节的治疗 144
第三节 肝结节的注意事项与预防 144
一、肝结节要注意的事项有哪些 144
二、肝结节如何预防 145
第十八章 药物性肝损伤 146
一、什么是药物性肝损伤 146
二、药物性肝损伤常见吗 146
三、哪些情况下容易出现药物性肝损伤 146
四、目前引起药物性肝损伤的常见药物有哪些 147
五、发生了药物性肝损伤该怎么办 149
六、如何预防药物性肝损伤的发生 149
第十九章 肝病患友日常如何预防肾损伤 151
一、什么是肾损伤 151
二、哪些食物容易发生肾损伤 151
三、哪些药物容易出现肾损伤 152
四、肝病患友如何预防肾损伤 153
第二十章 肝病患友遇上痛风怎么办 154
一、什么是痛风 154
二、痛风有哪些临床表现 154
三、如何发现痛风 154
四、肝病和痛风会同时出现吗 155
五、痛风能治愈吗 155
六、肝病患友的痛风应该如何治疗 155
七、日常饮食应该注意些什么 156
八、血尿酸应控制在什么水平 156
附录 常用食物含铜量(100mg/100g) 157
参考文献 163