这是一本涵盖内容全面的便携手册，帮助专业咨询师学习认知行为疗法并改善来访者的治疗效果。也是一份通俗易懂的实用指南，提供关于认知行为疗法是什么、如何工作，以及如何在治疗中实施并促进积极咨访关系的详尽知识。
本书各章节以结构化的体验式学习技术，介绍认知行为疗法的关键要素、基于临床实例的咨询师/来访者对谈、指导实践的练习、自我反思模块、关于如何立即开始使用每种干预措施的建议以及清晰的音视频演示。无论是初识认知行为疗法、有意尝试的新手，还是经验丰富的认知行为疗法从业者，都会发现这些高度实用的练习对学习新技能和巩固现有技能的助益。
★ 加拿大认知行为疗法专家妮娜·约瑟夫维茨与戴维·迈兰力作。
作者享有极高学术声誉，一生致力于认知行为疗法的研究和实践，本书为集结其毕生心血的经典读物。此外，本书译者是作者的学生，在译介过程中独具优势。
★ 原著第二版加入正念内容，体系上更完善。
正念是近几年非常流行的缓解焦虑情绪的心理学方法，且操作难度较低，普通读者可以自己在家进行练习。本书把正念的实践纳入认知行为治疗的一部分，丰富拓展了原有的框架。
★ 额外补充线上资源，丰富学习形式。
本书区别于其他认知行为疗法教材的特色之处在于，作者提供了与图书内容配套的音视频讲解和拓展资料，让每一位读者都能拥有置身课堂现场般的沉浸式学习体验。
★ 专家学者倾情推荐，具有权威性和科学性。
上海市精神卫生中心临床心理科主任陈珏、上海市精神卫生中心副主任医师徐勇、西南大学心理学部心理咨询研究与培训中心主任杨发辉、上海市虹口区精神卫生中心心理治疗师沈梦漪力荐。
大家好，我是妮娜·约瑟夫维茨（Nina Josefowitz），我成为心理学家、认知行为疗法治疗师和教师已经超过30年了。戴维·迈兰（Davis Myran，19492016）博士是我撰写这本书第一版时的合作伙伴，他是一位出色的精神病学家，从事并教授认知行为疗法（CBT）超过25年。我也很幸运能嫁给戴维。不幸的是，戴维在2016年去世了，我们非常怀念他。他的智慧和声音仍然时常浮现在我的脑海中。我们写这本书是为了鼓励读者在自己的治疗实践和生活中尝试使用认知行为疗法。
让我们从定义认知行为疗法开始。认知行为疗法是一种基于证据的方法，用来理解和治疗心理问题。它是一种结构化的、积极的治疗形式。在治疗开始时，治疗师会帮助来访者设定治疗目标，并且这个治疗目标将在整个治疗过程中被完成。认知行为疗法的治疗基于人们理解世界的方式或人们思考的方式，会影响他们的情绪、身体反应和行为方式这一原则，也就意味着来访者的问题可以从他们的想法、情绪、身体反应及行为的相互作用，以及这四个因素是如何导致他们的问题持续存在的角度来理解。改变任何一个因素都可能导致其他因素的改变。
如今，我仍然记得我致力于成为一名认知行为疗法治疗师的那一刻。当时我24岁，正准备申请研究生院的第一个实习。那天，我坐在去面试的公交车上，感到焦虑。由于某种原因，公交车停了20分钟。我意识到我要迟到了，那时还没有手机，所以面对这个情境我感到无能为力，我的焦虑程度在不断上升。然后，我想起了前一天的认知行为治疗课。我深吸一口气，问自己：我在想什么？那时，我的想法是我要迟到了，我永远得不到实习机会，我的职业生涯也毁了！我开始嘲笑自己。即使在高度焦虑的状态下，我也知道自己是在小题大做。从那一刻起，我成了一名认知行为疗法治疗师。
在过去的50年里，数百项研究检验了认知行为疗法的基本理论，也检验了该疗法对各个年龄段的儿童和成人的有效性（Beck & Dozois，2011）。下面，让我来给你们介绍一下这项研究的广泛性。Hofmann、Asnaani、Vonk、Sawyer和Fang（2012）对认知行为疗法的有效性进行了荟萃分析。他们发现，虽然认知行为疗法的治疗效果在某些疾病中有显著优势，但一般来说，与安慰剂或等待名单对照组相比，在治疗包括抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、酗酒和药物滥用、精神分裂症、饮食失调、失眠、人格障碍、愤怒和攻击、犯罪行为、普遍压力、由于各种医疗条件造成的痛苦和慢性疼痛等各种各样的问题时，认知行为疗法是一种有效治疗方法。研究还发现，在一年的随访中，认知行为疗法能够保持较好的治疗效果（DiMauro，Dominiques，Fernandez & Tolin，2013）。
这本书是如何组织的
你可以把咨询想象成建造一座建筑，你需要有一个坚实的基础。在第一部分
中，我们将学习如何奠定认知行为疗法的基础。一个良好的基础包括对来访者的问题和目标有一个清晰的认识、向来访者解释认知行为疗法，并开始使用结构化的格式。你想要的是一个经得起暴风雨并且可以支撑沉重建筑的基础，这意味着即使你的来访者非常苦恼，经历了艰难时期，但是你在早期工作打下的基础将会很好地服务于你和你的来访者。
下一步是搭建房子。没有一个好的框架，你就不能把墙和窗户搭起来。在第二部分中，你将学习明确来访者的情绪、身体反应、行为和想法，并创建一个为理解来访者的问题提供框架的四因素模型。
建造房子的最后一个阶段包括安装墙壁、窗户和门。第三部分涵盖了认知和行为干预。我们将聚焦于各种认知干预，其中包括检查消极想法的证据、帮助来访者采取新的视角、发展平衡或替代想法。我们还将讨论三种行为干预：问题解决、行为激活和暴露疗法。我们的第四部分涵盖了基本信念的工作，包括核心信念和基本假设。
最后，在第五部分，我们来看看完成的房子。我们为你提供了焦虑和抑郁的一般咨询指南（的概述），以及在本书中，我们提到的两个假设来访者方女士与吴先生如何展开实际的认知行为疗法咨询。当你使用这本书并开始掌握认知行为咨询的概念和技能时，你将奠定坚实的基础，可以利用它来帮助你的来访者实现他们的目标，解决他们前来咨询的问题。
认知行为疗法会谈遵循一个特定的结构，所以我认为如果本书中每一章的结构都模仿实际咨询会谈的结构，对你的学习会很有帮助。每一章都以签到（checkin），回顾之前章节的家庭作业开始，然后设置议程，概述本章的要点。随后，我们根据议程学习本章所涵盖的具体技能。在每一章的最后，我会布置作业，并给你们一个复习的机会。我希望这些章节的结构能让你们了解一个结构化的认知行为咨询是什么样的。
你该如何学习
研究结果非常明确：如果要学习一项新技能，你不仅需要新的信息，还需要积极的策略来帮助你记忆和练习所学的资料（OBrien等，2001）。挑战在于如何将主动学习融入书中。
第一，如果你想记住一些东西，需要定期复习。复习的过程可以很快，即使只花一两分钟也会有所不同。在每一章的末尾都有一个回顾部分，在那里你将有机会思考什么对你来说是重要的。此外，每一章都是以回顾上一章内容开始，这样可以帮助你快速复习。
第二，积极回答问题和自我测试有助于你记忆（Roediger & Karpicke，2006）。
在每一章的结尾会有一个清单，这个清单涵盖了我们在本章讨论过的重点话题，每个话题之后会跟随着一个问题。你可以尝试回答这些问题，如果你不确定问题的答案，那就回到本章的相关部分。
第三，你需要运用所学的资料并且练习，否则很难记住你学过的东西。研究数据非常清楚地表示，你练习得越多，你就做得越好。在书中，我写了练习部分，称之为轮到你了！。这些练习为你实践我们刚刚学习的概念提供了一个机会。轮到你了！的答案将会在附录中呈现。
第四，在每一章的结尾，我都建议在进入下一章之前完成作业。这是一个将认知行为疗法应用到咨询实践中的机会，我想你会喜欢做各种练习的。
认知行为疗法和你
多年来，将认知行为疗法应用到我的生活中，不仅帮助我更好地应对各种情
况，还提高了我的认知行为疗法技能。研究支持了我的实践，当我们将认知行为疗法应用于自身时，我们会成为更好的认知行为疗法咨询师（Bennett-Levy & Lee，2014）。在整本书中，我希望你们将认知行为疗法应用到自己的生活中试一试，我想你会发现它们很有用。
在线资料
除了这本书的内容外，你还可以扫描在线资料二维码下载大量可复制的补充资料。
手册。在这个二维码中，你可以找到和来访者一起使用的手册，包括表格和有效的提问方式清单。
练习。这是额外练习的机会，也是在更复杂的层次上钻研概念的机会。这些练习清楚地用左图所示的图标标记在书中。
音频文件。你可以找到音频文件，包括轮到你了！。你可以进行作业练习，这些练习将用左图所示的图标标出。
示范视频。从第二章开始，你会看到我演示我们刚刚讲到的技能的短视频。它们用左图所示的图标进行了标记。我们将跟随两个来访者，夏女士（Charlotte）和周先生（John），他们是我多年来许多来访者的结合体。在观看视频之前，请扫描在线资料二维码下载关于Charlotte和John的社会心理史和当前问题的概述。
总结
在我们的职业生涯中，我和戴维一直对认知行为疗法帮助来访者在生活中做出实际、有益的改变的能力充满热情。如果你是认知行为疗法的新手，我们认为这本书会给你一个坚实的开始；如果你已经实践了一段时间的认知行为疗法，我们认为这本书会帮助你提高效率。这本书展示了我和戴维是如何做治疗的。所有的治疗师都有自己的风格，显然没有一种一成不变的方法来实践认知行为疗法。
一定要尝试练习，这是你开始阅读第一章之前的最后一句话。如果你想学习新知识，练习是必不可少的！
[加]妮娜·约瑟夫维茨（Nina Josefowitz）
临床心理学家，加拿大多伦多大学应用心理学和人类发展系教授，加拿大心理学协会会员，曾获得加拿大安大略省心理学协会颁发的芭芭拉·旺德奖（Barbara Wand Award）、安大略省颁发的志愿者服务奖（Volunteer Service Award）。在认知行为疗法、创伤、妇女问题、法医评估、伦理学和临床心理学领域发表多篇论文。
[加]戴维·迈兰（David Myran，1949-2016）
精神病学家，老年精神病学领域的领军人物，在2016年荣获年度医学教育教学奖。曾任多伦多大学精神病学系助理教授和多伦多大学附属医院贝克莱斯特健康科学中心老年精神病学外展团队主任。发表多篇有关认知行为疗法和老年精神病学的论文。
第1部分 认知行为疗法的基本原理
第1章 使用认知行为疗法的理论来了解你的来访者
设置议程
议程实施
议程一：认知行为疗法的组成模块：想法、情绪、身体反应和行为
议程二：想法是如何导致问题持续存在的
议程三：行为是如何导致问题持续存在的
议程四：基本假设和核心信念在导致问题持续存在中的作用
议程五：正念在认知行为疗法中的作用
作业：认知行为疗法练习
第二章 关注来访者的问题和优点
设置议程
议程实施
议程一：发展良好的咨询关系
议程二：了解来访者的当下问题议
议程三：与方女士的会谈
议程四：了解来访者的压力源和优点
议程五：与吴先生的会谈
议程六：了解来访者的社会心理史
议程七：解释认知行为疗法
作业：认知行为疗法练习
第三章 制定咨询目标设置议程
设置议程
议程实施
议程一：设置目标
议程二：制定具体、可衡量的目标
议程三：我应该首先关注哪一个目标
作业：认知行为疗法练习
第四章 将你的会谈结构化
设置议程
议程实施
议程一：组织你的咨询会谈
议程二：从签到开始
议程三：与来访者合作制定议程
议程四：议程实施
议程五：制定有助于下一次咨询的家庭作业
议程六：回顾议程并试图获得反馈
作业：认知行为疗法练习
第二部分 了解来访者的问题
第五章 确定来访者的情绪、身体反应和行为
设置议程
议程实施
议程一：在咨询中使用四因素模型
议程二：确定来访者产生问题情绪或行为的诱因
议程三：了解来访者的反应
议程四：帮助来访者明确他们的情绪
议程五：帮助来访者确定他们的身体反应
议程六：帮助来访者确定他们的行为
议程七：保持共情
作业：认知行为疗法练习
第六章 我的来访者有这么多想法我应该关注哪一个
设置议程
议程实施
议程一：确认关键想法
议程二：这个想法是对自我、他人或未来不切实际的评价吗
议程三：这个想法能解释来访者的情绪吗
议程四：这个想法是否包含认知扭曲
作业：认知行为疗法练习
第七章 明确来访者的想法设置议程
设置议程
议程实施
议程一：识别自动思维
议程二：询问对来访者有帮助的问题
议程三：处理来访者脑海中的画面
议程四：使用额外的策略来识别想法
议程五：选择提问方式
议程六：将想法与情绪、身体反应和行为联系起来
作业：认知行为疗法练习
第三部分 认知和行为干预措施
第八章 寻找证据，建立平衡思维
设置议程
议程实施
议程一：了解思维记录表
议程二：向来访者解释寻找证据的概念
议程三：寻找支持消极想法的证据
议程四：寻找反对消极想法的证据
议程五：培养平衡思维
作业：认知行为疗法练习
第九章 问题解决寻找更好的方法
设置议程
议程实施
议程一：什么是问题解决疗法
议程二：培养一个积极的问题取向
议程三：确定来访者的问题
议程四：为解决方案进行头脑风暴
议程五：选择一个解决方案
议程六：培养应对思维
作业：认知行为疗法练习
第十章 行为激活抑郁症的行动计划
设置议程
议程实施
议程一：了解行为激活
议程二：帮助来访者理解他们的抑郁症
议程三：让来访者监测他们的日常活动
议程四：规划能增加积极情绪的活动
议程五：制定分级任务
议程六：提升幸福感
作业：认知行为疗法练习
第十一章 暴露疗法让来访者面对恐惧
设置议程
议程实施
议程一：了解暴露疗法
议程二：准备阶段
议程三：实施阶段
议程四：总结阶段
议程五：与来访者讨论如何预防复发
作业：认知行为疗法练习
第四部分 处理基本信念
第十二章 处理核心信念
设置议程
议程实施
议程一：了解核心信念
议程二：识别陈旧的、功能失调的核心信念
议程三：识别新的核心信念
议程四：修改旧的核心信念并强化新的核心信念
作业：认知行为疗法练习
第十三章 基本假设和行为实验
设置议程
议程实施
议程一：了解基本假设
议程二：识别功能失调的基本假设
议程三：检验来访者基本假设的准确性认知策略
议程四：检验来访者基本假设的准确性行为实验
议程五：强化新的基本假设
作业：认知行为疗法练习
第五部分 认知行为疗法的实际运用
第十四章 咨询指南以及方女士和吴先生的治疗
设置议程
议程实施
议程一：咨询方案与指南
议程二：方女士的咨询
议程三：吴先生的咨询
作业：认知行为疗法练习
附录 轮到你了！答案
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