本书从独特的视角,交给新手父母最实用的方法护理呱呱坠地的新生儿,使每一对新手父母摆脱刚刚拥有天使宝宝时的手足无措,获得一个饮食和休息规范、最省心、最快乐的宝宝。内容通俗、实用,并有大量的实例。本书所提出的建议具体,而且经过实践证明非常有效。
第1章 宝宝出生之前的准备工作 婴儿房 婴儿用品 母乳喂养所需设备 奶瓶喂养所需设备第2章 作息规范有何必要 安心宝贝的作息规范为何不同 安心宝贝作息规范对宝宝的好处 安心宝贝作息规范对母亲的好处 其他喂养方式 你问我答第3章 第1年内乳汁喂养 母乳喂养为何会出错 关于乳汁分泌 我的成功母乳喂养法 关于挤奶问题 母乳喂养以及重返工作岗位 从母乳转向奶瓶 关于奶瓶喂养 确立奶瓶喂养习惯 你问我答第4章 理解宝宝的睡眠 睡眠与按需喂养 宝宝的睡眠节律 关于睡眠的作息规范 关于宝宝的早醒问题 你问我答第5章 确立安心宝贝的作怠规范 关于喂奶问题 关于睡眠问题 关于玩耍问题 关于抱宝宝 乳汁喂养的时间把握 理解进餐时间规范 白天的休息时间安排 理解睡眠时间安排 作息规范的调整 重要建议第6章 宝宝出生第1~第2周 开始遵循作息规范 第1~第2周的作息规范 本阶段作息规范进行的调整 向第2周~第4周作息规范推进第7章 第2~第4周 第2~第4周作息规范 本阶段作息规范进行的调整第8章 第4~第6周 第4~第6周作息规范 本阶段作息规范进行的调整第9章 第6~第8周 第6~第8周作息规范 本阶段作息规范进行的调整第10章 第8~第12周 第8~第12周作息规范 本阶段作息规范进行的调整第11章 第3~第4个月 第3~第4个月作息规范 本阶段作息规范进行的调整第12章 第4~第6个月 第4~第6个月作息规范 本阶段作息规范进行的调整第13章 第6一第9个月 第6~第9个月作息规范 本阶段作息规范进行的调整第14章 第9~第12个月 第9~第12个月作息规范 本阶段作息规范进行的调整第15章 固态食物酌摄入 给宝宝断奶 需要避免的食物 宝宝食物的准备与烹制 提前断奶 断奶第一阶段:第6~第7个月 断奶第二阶段:第7~第9个月 断奶第三阶段:第9~第12个月 你问我答第16章 宝宝第1年的常见问题 共性问题 陌生人焦虑疰 常见喂食问题 难喂的宝宝 乳汁分泌不足 夜间进食过度 爱打瞌睡的宝宝 拒绝吃奶 拒绝固态食物 挑食的宝宝 常见睡眠问题 难以入睡 疾病对睡眠的影响 午间休息 睡眠联想 长牙和夜醒 黄金规则附录 美国婴儿死亡研究基金会(FSID) 关于减少婴儿猝死风险的建议
关于抱宝宝
宝宝需要经常被人抱,但你要在宝宝需要抱的时候才抱他,而不是你想抱就抱。宝宝的生长需要能量,因而,不要过多抚弄他娇小的身体,使宝宝筋疲力尽。尽管所有的宝宝都需要亲情的滋润,但他们毕竟不是玩具。宝宝玩耍时抱着他和睡觉前抱着是不一样的,你要把两种情况区分开来。睡前的拥抱应是身体上的亲近。在喂奶时,你要注意不要让他在怀抱里睡着,这一点很重要。在宝宝清醒1个小时并且吃过奶之后,他会很开心地自己玩一段时间。如果宝宝玩耍的时候,你不断地抱他,宝宝可能不会有任何反应,尽管一般情况下抱着他会有助于让他入睡。在宝宝睡觉之前,如果你抱着他,不要和他说话,也不要有眼神接触,因为这样会对他施加过度刺激,使其过度疲劳,难以入睡。在这样的时刻,你只需尽情地享受安详和温馨的母子亲情。
乳汁喂养的时间把握
出生之后的几周,无论是母乳喂养还是人工喂养,很少有宝宝能养成严格的4小时进餐规律。安心宝贝进餐规范的目标,就是要保证所有宝宝的不同需求都能得到满足。这就是为什么我建议宝宝刚出生那一段时间要每3个小时喂一次奶的原因。只有当宝宝体重恢复到出生时的水平,并且稳步增长的时候,才能延长两次喂奶的间隔(102页)。
出生后的两周,如果宝宝体重恢复到出生时的水平,并且超过了3.2千克,两餐的时间间隔就可以达到3~4个小时。当然,要达到这样程度,前提是他在我的作息规范建议的时间内进餐状况良好。如果宝宝出生早期,你就合理规划进餐方式,就可以做到每3小时喂一次奶,有时还可以每4小时喂一次。如果你是根据我的作息规范安排喂奶的次数,就应安排在上午10:00到下午2:00,以及晚上7:00到早上7:00之间。这就意味着,如果宝宝下午6:00吃过奶了,晚上10:00还会吃一次;凌晨2:00~3:00左右吃奶之后,就可以坚持到早上5:00~7:00。
你要注意,两次喂奶之间的3小时间隔是这样计算的:从上次喂奶开始到下次喂奶开始。如果早上7:00就给宝宝喂过奶,下一次喂奶时间就应该在上午10:00。但是,如果你感觉宝宝在下一次喂奶时间到来之前就饿了,还是应该喂奶。但是,我还是建议你找出宝宝在规定的时间内无法饱餐的根本原因。如果是母乳喂养,就延长他在另一侧乳房吃奶的时间;如果是吃奶粉的宝宝,有时候你要多给他喝一些奶水。
在第2~第4周,大部分宝宝的体重都会稳定增加(102页),他们在吃完奶之后,能坚持更长时间,——通常可以达到4.5~5个小时。如果你合理安排了宝宝的进食,他吃奶的时间就会自然而然地契合相应的时间点,也就是晚11:00~早7:00。
如果宝宝一直遵循着按需喂养的模式,并且你正致力于将其置于一种作息规范当中,我建议你查看一下书中关于出生早期的作息规范,选择其中与宝宝的进餐模式最接近的一种。例如,9周大的宝宝也许需要遵循2~4周的时间安排。当他可以愉快地接受这种作息规范之后,你应该在7~10天之内,采用接下来的两种作息规范。在12周时,如果宝宝遵循着相应年龄的作息规范吃奶,他应该很愉快地接受这种安排。要达到让他一觉睡到天亮的程度还需要一段时间,但是更重要的是,你要做到在为期几周的时间内,使他每天夜里只需吃一次奶,并逐渐延长宝宝最后一次吃奶后的睡眠时间。如果宝宝夜里睡眠的时间开始延长,你就要留心安排喂奶的次数,这一点很重要。因为,有的时候可能会出差错,尤其是你严格执行一定作息规范的时候。你要记住,安心宝贝进餐模式的关键点在于灵活。千万不要在宝宝体力不支的情况下,强迫他在两餐之间保持清醒状态。
下面节选了一位妈妈的日记,她记录了5周大的宝宝差不多每隔4小时喂奶一次的状况。日记证明,一旦不严格遵照4小时进餐模式,很快就会出现差错。
周二 凌晨3:00 早上7:00 上午11:00 下午3:00 晚上7:00 夜里11:00
周三 凌晨3:00 早上7:00 上午11:00 下午3:00 晚上7:00 夜里11:00
周四 凌晨4:00 早上8:00 上午12:00 下午4:00 晚上8:00 夜里12:00
周五 凌晨5:00 早上9:00 下午1:00 下午5:00 晚上9:00 夜里11:00
周六 凌晨2:00 早上6:00 上午10:00 下午2:00 晚上6:00 夜里10:00
周日 凌晨2:00 早上6:00 上午10:00 下午2:00 晚上6:00 夜里10:00
这位妈妈意识到喂奶模式出现了差错,于是就在周五夜里11:00把宝宝叫醒,想让喂养模式遵循一定规律。但是,她并没有取得相应的效果,因为宝宝晚上9:00的时候已经吃得很饱了,晚上11:00一点儿也不饿,导致那一顿进餐效果不佳。宝宝又不得不在凌晨2:00醒来饱餐一顿,结果恰恰与正常夜间喂奶的安排背道而驰。即使晚上9:00那一餐宝宝吃奶吃得很少,也安然入睡了;可是仅仅睡了2个小时就被叫醒,也会很难让他足够清醒,因而无法好好吃奶。
正如我以前提到的那样,如果想让宝宝遵守一定的作息规范,最简单的方法就是早上7:00叫他起床。如果他睡到早上5:00~6:00,在7:00~7:30的时候就应该给他加餐一次。这样可以让他的进餐和睡眠都遵循一定的规律,也可以确保晚上7:00按时上床睡觉。
只要身体状况允许,下面的建议可以保证宝宝一觉睡到天亮,同时为固态食物的摄入和缩减奶水摄入量做好准备。
理解进餐时间规范
早上 6:00~7:00的喂奶
由于宝宝夜间喂奶的时间不同,他可能会在早上6:00~7:00醒来,但无论如何,早上7:00都要把他叫醒。你要记住,要想让他一觉睡到天亮,关键在于:身体状况允许,食量增加,每天的奶水摄入是在早上7:00~晚上11:00之间。
无论宝宝是用母乳喂养还是人工喂养,遵循良好作息习惯的唯一方法是早上7:00把他叫醒,开始一天的生活。如果宝宝一觉睡到天亮,这一餐会是他吃得最多的一顿。
处于快速生长期的时候,母乳喂养的宝宝吃奶的时间应该相应延长,以确保不断增长的需求得到满足。如果你一直以来都在挤奶,可以每次少挤30毫升,先保证宝宝的营养需求。如果还没有开始挤奶,你可以依然按照相应年龄的进餐规范给宝宝喂奶;但在宝宝白天短休之前,必须给他喂一顿加餐。这样做1周左右,就会有助于增加乳汁分泌。如果宝宝短休质量很好,并且不会惦记下一次吃奶,就说明你的奶水已经增加了。如果奶水增加,你就可以逐渐缩短给宝宝加餐的时间,直到恢复最开始的进餐计划。对于喝奶粉的宝宝而言,如果其进餐状况良好,就可以多喂他30毫升奶水。
6~7个月
如果他早餐吃的是麦片、水果或者是面包片,并且吃得很饱,你的目标就应该立足于缩减奶水摄入量。尽量把奶水分为两份摄入,一部分让他喝下,一部分掺在麦片中。在摄入固态食物之前,让他先喝完150~180毫升奶水。
如果你还是用母乳喂养,就需要慢慢减少宝宝在第一侧乳房吃奶的时间,然后喂他一些固态食物;最后用另一侧乳房给他喂一会儿奶。你要留意,不要让宝宝吃太多固态食物,以免影响对奶水的食欲。
宝宝一天依然至少需要摄入600毫升奶水,包括麦片或者其他食物所含的奶水,可以分成3~4次喂给他。
10个月之前
如果宝宝喝奶粉,尽量鼓励他用水杯。这一餐先让他喝一些奶水。宝宝喝下了150~180毫升奶水之后,可以让他吃一些麦片,再把剩下的奶水喝完。
宝宝每餐至少要喝180~240毫升奶水,这些奶水可以分两种形式,一种盛在水杯里,一种混在麦片当中。
如果你还是用母乳喂宝宝,可以先让他在第一侧乳房吃奶,然后喂他吃固态食物,接着用另一侧乳房给他喂奶。
宝宝一天至少需要500毫升奶水,包括饭和早餐麦片中添加的奶水,这些奶水可以分2~3次喂给他。
上午 10:00~11:00
在出生后几周,大部分早上6:00~7:00吃过奶的宝宝,会在上午10:00左右醒来吃奶。即使他不想喝奶,也要把他叫醒。这样做是为了保证宝宝白天的进餐遵循一定规律。这样在夜里11:00到早上7:00之间,他只需醒来一次,吃奶之后继续睡去。
在很小的时候,很多宝宝,在白天两次喂奶之间都会心满意足地睡上4~5个小时。这通常在很短时间之内造成宝宝多次起床吃奶,因为他试图弥补白天的营养需求。这样的状况也可能让宝宝处于脱水的风险之中。
在宝宝刚出生那几周,如果白天喂奶次数太少,对母乳喂养的妈妈来说,不利于乳汁分泌。而夜里多次喂奶,则让妈妈很疲惫,使乳汁分泌进一步减少。
宝宝6周左右,如果早上7:00吃过奶,他也许可以坚持较长时间。上午10:00那一次喂奶可以慢慢地推迟到10:30。但是,如果宝宝早上5:00~6:00吃过奶,7:30又加餐一次,也许上午10:00还要给他们喂一次奶。
如果宝宝能一觉睡到天亮,或是夜里吃奶很少,在早上6:45~7:00之间,他的奶水摄入量应该是一天当中最多的一次。如果吃奶状况良好,他会愉快地坚持到上午
11:00再吃。如果他不想吃奶而你硬要喂,就不会有太好的效果,只会造成午睡质量不高。同时也会产生连锁反应,使其后的吃奶和短休时间提前,让他在早上
6:00或更早就醒来。
对于处于快速生长期的宝宝,这次喂奶是下一次即将增量的一餐。
6~7个月
如果宝宝已经开始吃早餐,你可以把喂奶时间延后,在上午11:30~12:00。这是以后一日三餐的模式。在这个阶段就应该用果汁和温开水代替奶水,当然,果汁和水应该盛放在水杯中给他喝。
运用递进式进餐模式,宝宝可以逐渐减少奶水摄入量,增加固态食物摄入。
有些宝宝奶水摄入量不会减少。如果你发现自己的宝宝就是其中之一,请参照193页的相关建议。
7个月之前
当宝宝可以摄入均衡的固态食物(包括蛋白质午餐)时,你就可以用一杯温开水或者稀释的果汁代替奶水。奶粉和蛋白质食物如果同时摄入,会减少身体对铁元素的吸收,最多时减少幅度可以达到50%。
在给宝宝喝饮品之前,先让他把大部分固态食物吃完,这样他肚子里面就不会全是水。
下午 2:30
在刚出生的那几个月,这次喂奶要少一点。这样,宝宝在下午5:00~6:15吃奶时就会吃得很好。如果他午觉没有睡好,你就要提前喂奶,下午2:30再加餐一次。如果由于某种原因,宝宝上午10:00进餐质量不高,或者是此次喂奶时间提前,就要相应增加此次的奶水摄入,这样宝宝每天奶水摄入量就会维持不变。
如果宝宝很饿,每次喂奶都能喝空奶瓶,在不影响下次吃奶的前提下,这次可以让他饱餐一顿。
对于母乳喂养的宝宝而言,如果他不能愉快地等到下一次喂奶,这次就让他吃得时间长一点。
8个月之前
如果宝宝每日三餐可以摄入足量的固态食物,午餐时用稀释的果汁或凉开水代替奶水,午餐可以让他多吃一点,以便摄入足够的奶水。
但是,如果宝宝白天最后一次吃奶的量减少,我建议这一餐依旧要少喂,在麦片和其他食物中添加乳品,弥补其每日需求。
在这个阶段,宝宝每天至少要摄入500~600毫升奶水,包含麦片和其他食物当中添加的乳品。
9~12个月
对于用奶瓶喝奶的宝宝而言,这个阶段应把奶水盛放在水杯里面让他喝,自然而然地减少他的奶水摄入量。
如果情况并非如此,宝宝对早上或晚间的喂奶失去了兴趣,你可以适当减少这一餐的奶水摄入量。如果他一天能喝下500~600毫升奶水(包括做饭或是麦片中添加的乳品),也摄入了丰富而均衡的固态食物,这次喂奶就可以取消。
在年满1岁时,宝宝每天至少需要摄入350毫升奶水,包括麦片以及其他食物当中
所添加的乳品。
晚上 6:00~7:00
要想宝宝在晚上7:00~10:00入睡,这次喂奶得让他吃好。
下午3:15以后不要给宝宝喂奶,因为这样会影响他下一餐的胃口。
在宝宝刚出生那几周,这一餐应该分作下午5:00和6:15两次来喂。这样当你给他洗澡时,就不会忙乱。如果宝宝连续两周都能一觉睡到天亮,下午5:00点就可以不用喂奶。如果情况并非如此,我不会建议停止分次喂奶,因为下午6:15奶水摄入量过多,宝宝最后一餐就会吃得较少,进而造成早醒。我照顾过的许多宝宝,一直到他们摄入固态食物之前,我都采用分次喂奶的方式,保证他们白天摄入足够奶水。如果你下午5:00不给他喂奶,在洗澡之后,却让他饱餐一顿,宝宝最后一餐的奶水摄入量就会大幅消减,导致宝宝早醒。
对于晚上7:00还无法入睡的宝宝,你可以用挤出的母乳给他加餐一次。因为这个时候你的母乳分泌水平会很低。
4~5个月
如果宝宝很早就开始摄入固态食物,你要让他先喝下大部分奶水,再吃固态食物。因为在这个年龄段,奶水依旧是最重要的营养源。
在这个年龄段,大部分宝宝都能吃光妈妈一侧乳房中的奶水或一瓶冲好的奶粉。
如果宝宝已着手断奶,并且这一餐时显得很困倦;你也觉得让他喝完所有奶水再摄入一定量固态食物比较困难,就要调整一下进餐的时间。在下午5:30,先让他喝下2/3的奶水,再让他吃一些固态食物,把洗澡的时间推迟到晚上6:25。在洗澡之后,让他喝完剩余的奶水。如果你用奶瓶喂奶,建议准备两个奶瓶,随时保证奶水的新鲜程度。
母乳喂养的宝宝在5个月大以后,正处于断奶阶段。如果他在晚上10:30之前醒来,可能是这一次喂奶没有吃好。在下午5:30,你可以先让他吃完一侧乳房中的奶水,再吃一些固态食物;在晚上6:15,先给他洗澡,再用母乳或者配方奶给他加餐一次。对于还没有断奶的宝宝,在下午5:00~6:15之间,可能仍需要分次喂奶,直到宝宝适应固态食物为止。