12哪些情况下必须实施剖宫产?
上篇坐月子必读——
01什么是坐月子?时间是一个月吗?
“坐月子”在我国是一项久远的传统,民间俗称坐月子,医学上称为产褥期,指胎儿、胎盘娩出后到产妇肌体和生殖器官恢复至孕前状态的一段时期。一般需要68周,国内外对这段时间长短的界定不太相同,我国一般认为是产后6周,也就是胎儿娩出后42天之内,而不是一个月时间。
02为什么要坐月子?目的是什么?可以改变体质吗?
从现代医学观点来看坐月子仍有其重要性。产妇由于分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,这时候很容易受到风寒的侵袭,需要一段时间的调补,因此产后必须坐月子才能恢复健康。
坐月子的目的是,在月子期间作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗,能使子宫恢复生产前的状态,气血经过调理也都能恢复,同时能以均衡的营养来补充生产时的消耗及满足喂食母乳之所需。
坐好月子身体甚至能恢复得比以前更好,也就是通过这段时间调理,可以将不好的体质慢慢改变过来。
03坐月子有哪些基本原则?
慎寒温:室内温度为25℃26℃,湿度为50%60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒及关节受到风、寒、湿的入侵。
适劳逸:产后初始,产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍延长些,还是以12小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸及膝踝关节的疼痛。
勤清洁:头发、身体要经常保持清洁,避免感染细菌而发炎。
调饮食:坐月子的饮食还是以温补为主,最好请医师根据个人体质进行调配比较妥善。
12坐月子能“捂”吗?为什么?
我国民间“捂月子”的风俗由来已久。“捂月子”是指产妇在坐月子时,把房间封得很严实,甚至有的还在窗缝糊封条,门上加布帘子,产妇的头用围巾裹得严严实实,全身也用厚衣服或被子捂起来,认为这样才能保护好产妇和新生儿,其实这样做对产妇和婴儿都是极其不利的。
首先,屋子封得很严,空气不流通,室内空气污浊,这对产妇和婴儿都很不利。产妇分娩后身体虚弱,需要新鲜的空气,以利于恢复健康。新生儿出生后,生长发育很快,不仅需要充分的营养,也需要良好的环境,应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生活。否则,容易患感冒、肺炎等疾病,有碍健康成长。
其次,室内通风不好必然造成室内潮湿,滋生细菌,侵害人体。产妇和婴儿都处于身体虚弱时期,抵抗力差,经不起细菌的侵蚀,极易得病。
更重要的是,无论产妇还是婴儿,都需要阳光的照射。阳光有利身体的恢复和婴儿的发育。整日不见阳光,对产妇和婴儿极为不利。
此外,室内封得过严,若以后到室外活动时,就形成环境反差过大,必然不适。这种不适就会出现病症,影响身体健康。同样的道理,产妇裹头穿得厚厚的,一旦突然去掉这层保护层,必然不适应,随之也可能招来疾病。尤其是炎热的夏天这样捂月子不仅会中暑,而且各种细菌和病毒的生长繁殖更快,极易生病。
产妇产后体质较虚,活动量小,比常人适当注意保暖即可。
13产后为何不能马上熟睡?何时可以熟睡?
分娩结束后,不能立即上床睡卧,应先稍坐片刻,闭目养神,再上床背靠被褥,竖足屈膝,呈半坐卧状态。闭目养神,目的在于消除分娩时的紧张情绪,安定神志,解除疲劳。半坐卧,目的在于使气血下行,气机下达,有利于排出恶露,使膈肌下降,子宫及脏器恢复到原来位置。
在半坐卧的同时,还须反复用手轻轻揉按腹部,这可使恶露、淤血不停滞在腹中,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,有利于子宫复原。
揉按方法是以两手掌从心窝下擀至脐部,在脐部停留作旋转式揉按片刻,再下擀至小腹,又作旋转式揉按,揉按时间应比下擀时间长。如此反复下擀,揉按10余次,每日23遍。
闭目休息数小时后就可以熟睡。
14月子里要完全卧床休息吗?早活动有什么好处?
有人认为,坐月子就得在床上卧坐1个月,以休息来消除孕期和分娩时的劳累,其实这完全没有必要。生命在于运动,人的健康也来自运动。而1个月的卧床休息,有可能导致产妇起床后走路困难。
一般产后第1天,产妇疲劳,应当在24小时内充分睡眠或休息,使精神和体力得以恢复,为此,周围环境应保持安静,家人从各方面给予护理和照顾。正常产妇,如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不尽、身痛、腹痛等特殊情况,24小时以后即可起床作轻微活动,这有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复,也可增加食欲,并促进肠道蠕动,使大、小便通畅。
早期适量活动,还可促使消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良作用。
15产妇在月子里可以户外活动吗?
分娩顺利的产妇为了促使身体早日复原,于产后812小时,就可以自己到厕所大小便,并在室内行走、活动,但应以不疲劳为度。1周后如果天气晴朗,可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,会使精神愉快,心情舒畅。天气不好如刮风或下雨,就不要出去了。应该注意的是不要着凉或过度疲劳,要量力而行,开始每天出屋12次,每次1015分钟,最多不超过半小时,可以根据身体的情况以后逐渐增加。
16产后为什么不宜久蹲?
产后尤其是坐月子期间,对于子宫的保护非常重要,否则,会给年轻的妈妈带来长久的痛苦,很难治愈。产后需要避免久蹲,分娩后,因为产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间,因此,在这3个月内,产妇做事情时最好选择坐位或站位,应尽量避免久蹲,以防子宫脱垂。
17产后为什么不宜久抱孩子?
很多妈妈生孩子后,就喜欢天天抱着孩子,但抱孩子时间长了,左右手手腕就会疼得厉害,一点力气都使不出,而且手腕摸起来好像里面有小疙瘩。这种情况最大的可能性是腱鞘炎或腱鞘囊肿,一般是反复疲劳状态导致的劳损。
所以,产妇产后要注意休息,不要总抱着孩子,以免腱鞘炎的发生。如果出现腱鞘炎,可以做些理疗或热敷,吃些止痛药,涂抹止痛药膏或者贴膏药,但一定要选择哺乳期女性可以使用的药物。如果还感觉疼痛,建议到正规医院的骨科就诊。
下篇新生儿护理——
03 新生儿呼吸状况如何?容易出现哪些情况?
新生儿鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄,血管丰富,容易感染,发炎时鼻腔易堵塞,发生呼吸与吮吸困难。
新生儿的呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小,膈肌上下移动明显,呈腹式呼吸。肺不能充分扩张、通气、换气,易因缺氧及二氧化碳潴留而出现青紫。
年龄愈小,呼吸频率愈快,新生儿期又由于呼吸中枢尚未完全发育成熟,还会出现呼吸节律不齐,尤以早产儿更为明显。
04 新生儿血液循环状况如何?容易出现什么情况?