本书系统介绍了功能性食品的概念、分类以及常见食品的功能成分与食用方法,并针对亚健康状态的不同原理及表现,系统介绍了中国药膳的食用方法,重点对药食同源资源食物的活性成分和药理作用进行了阐述。本书是在哈尔滨工业大学食品科学与工程学院开设的专业课“食品功能原理”的基础上,不断适应新的教学需求而编写的专业课教材。同时也是哈尔滨工业大学食品科学与工程学院硕士生“极端环境生物学”课程的选修教材。
《食品功能原理及评价(上册)/高等院校“十二五”规划教材·食品科学与工程系列》:
4.糖尿病的治疗
(1)西药治疗糖尿病
对于糖尿病的治疗,西医多采用饮食、口服降糖药物及胰岛素替代等方法,它们的优点是降糖作用肯定,起效快;不足之处是副作用多。目前治疗Ⅱ型糖尿病的药物主要是从以下几个机制来起作用的:①促进胰岛B细胞胰岛素的分泌;②改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖代谢;③改善外周组织的胰岛素抵抗;④抑制小肠内葡萄糖的吸收;⑤针对糖尿病并发症,抑制蛋白质非酶性糖基化等。而其中改善外周组织的胰岛素抵抗,从代谢综合征角度筛选评价II型糖尿病药物是最新的研究开发方向。
上述是西药研究的进展,临床治疗中已经发现,这些药物长期的作用容易出现毒性反应和副作用。
(2)中药治疗糖尿病
近年来,从天然药物中筛选治疗糖尿病药物的研究不断深入,发现了多种疗效确实而显著的活性成分,为开发治疗糖尿病的新药指明了方向。
①多糖类。麦冬多糖能降低正常小鼠、四氧嘧啶小鼠血糖;人参多糖可引起血糖及肝糖原降低,可以促进糖原分解和抑制乳酸合成肝糖原,使糖的有氧氧化作用增强;地黄多糖主要是通过增强正常小鼠肝脏的葡萄糖激酶和葡萄糖-6-磷酸酯酶脱氢酶的活性,降低肝脏葡萄糖-6-磷酸酯酶和磷酸果糖激酶的活性,促进糖的排泄,减少肝脏中糖原含量;知母多糖可使小鼠血糖及肝糖原含量明显降低,而血脂含量几乎没有变化;东苍术中分离得到的3种聚糖成分Atuactan A,B,C,对正常小鼠均有降糖作用,A还可明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖。
②黄酮类。番石榴叶子制成降糖片,有降血糖、降血压、降血脂作用,特别适用于代谢综合征患者,黄酮可能是其有效成分。中药卷柏富含黄酮,可降低糖尿病大鼠血清过氧化脂质含量,增强谷胱甘肽过氧化物酶的活力。其作用机制与清除自由基、抑制脂质过氧化反应、对抗四氧嘧啶所致的p细胞损伤,促进p细胞修复和再生密切相关。苍耳子分离出一种黄酮苷,有显著降血糖作用,其作用机制与胰岛素不同,而与苯乙呱相似。苍术苷对小鼠、大鼠、兔、犬均有降血糖作用,同时能降低肌糖原和肝糖原,抑制糖原生成,使氧耗量下降,血乳酸含量增加。
③皂苷类。苦瓜水提取物对四氧嘧啶糖尿病大鼠具有降血糖作用。苦瓜皂苷是降糖的主要有效成分。苦瓜皂苷不仅有直接的类胰岛素作用,还有刺激胰岛素释放的功能,其降血糖作用较优降糖缓慢而持久。刺五加的根叶中提取出含16种成分的总皂苷,对葡萄糖、四氧嘧啶和肾上腺素等所致的高血糖均有明显抑制作用。证实了刺五加皂苷具有改善损伤的胰岛p细胞功能。国内学者运用功能和形态学相结合的实验方法,观察到大豆皂苷和人参茎叶皂苷能有效预防糖尿病及其动脉粥样硬化的发生和发展。常用中药玉竹中的皂苷成分(PoD)能促进胰岛p细胞分泌胰岛素的功能加强,同时增进肝脏对葡萄糖的吸收能力,从而达到降低血糖的效果。
④萜类。倍半萜:从苍术根茎中分离得到一种倍半萜类化合物——β-桉叶油醇,能增强糖尿病人使用肌松药琥珀酰胆碱所致的神经肌肉阻断作用。构效关系研究指出,p-桉叶油醇结构中环己烷和环外亚甲基,是发生作用的药效基团,亚甲基与结构中羟基间的距离,是决定活性大小的要素。这种倍半萜成分对于糖尿病神经系统并发症的治疗具有积极的意义。三萜:熊果酸和齐墩果酸为已发现的两种降血糖活性成分。桑白皮中含有熊果酸,对STZ所形成的糖尿病大鼠有降糖作用。山茱萸的干燥成熟果肉中亦有熊果酸,它能降低高血糖动物全血黏度和血小板聚集,故认为山茱萸可能对I型糖尿病人有治疗效果。此外,三叶鼠尾草中含2α-羟基熊果酸,女贞子中富含熊果酸和齐墩果酸,两者对四氧嘧啶高血糖小鼠有显著降血糖效果,但作用短暂。
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