本书以呼吸系统器官为轴线,对基础医学教育中内容高度相关的七门医学核心课程进行融合,阐述呼吸系统的发生、形态结构、生理功能,呼吸系统常见疾病的病理改变、病理生理学机制、诊断及治疗策略等。
秉承国际医学教育改革和发展理念,人体结构与功能系列教材以器官、系统为主线,整合医学基础核心课程,实现了形态结构、生理功能、病理生理改变、疾病诊断与药物治疗等相关内容的实质性融合。“高等学校人体结构与功能系列教材”于2022年启动编写,包括九本教材,《呼吸系统》是其中之一。
本教材践行以学生为中心的教育理念,以呼吸系统器官为轴线,在器官水平对基础医学教育中内容高度相关的七门医学核心课程进行深度融合,阐述呼吸系统的发生、形态结构、生理功能、呼吸系统常见疾病的病理改变及病理生理学机制、诊断、治疗策略等。教材由浅入深,注重结构与功能、生理与病理相衔接,强调基础医学知识与临床问题密切结合。部分章节采用病例引导形式,有助于提高学生用理论知识解释临床问题的能力,培养学生临床思维能力。
本教材共分12章,包括呼吸系统概述、鼻和喉、气管和支气管、胸膜和胸膜疾病、纵隔和纵隔疾病、肺的结构、肺的呼吸功能、缺氧、肺疾病、抗感染药物、呼吸功能不全、呼吸系统疾病相关症状。
本教材的参编作者均为长期工作在教学科研一线的基础医学教师和临床医务工作者,具有丰富的融合课程教学和课程建设经验。他们在教材编写过程中,力求深入浅出、突出重点,同时兼顾某些研究领域的新进展。为方便学习,教材编委会设计制作在线开放课程并在慕课平台上线,为医学院校开展线上线下相结合的混合式教学提供便利。本教材主要供临床医学类学生使用,也可作为口腔医学、预防医学、护理学等专业及执业医师资格考试的参考教材。
感谢参与本教材编写工作的编委会成员的大力支持和通力合作。在编写过程中,大家集思广益、字斟句酌,对编写大纲及章节内容进行了反复梳理和细致打磨,力求将最好的内容呈现给读者。特别感谢系列教材编委会主任刘传勇教授,对本教材进行了通篇审校,其严谨细致、一丝不苟的工作态度值得我们敬重和学习。最后,感谢清华大学出版社在本书的出版和插图绘制过程中给予的大力支持。
在编写过程中,尽管编者已尽了最大努力,但由于时间仓促,疏漏和错误在所难免,请广大同行专家、师生和读者们不吝指教,以便在下一版中完善。
编 者
2023年6月
薛冰,副教授,硕士研究生导师,课程负责人,山东省病理生理学会理事。主持省级精品课程,主编、副主编多部教材,主持多项国家级自然科学基金项目,以通讯作者、 第一作者在国际高水平期刊发表论文多篇。
第一章 呼吸系统概述 001
第一节 概述 001
第二节 胸廓检查 002
第三节 肺部检查 011
第二章 鼻和喉 029
第一节 鼻的结构与鼻咽癌 029
第二节 喉的结构与喉癌 036
第三章 气管和支气管 043
第一节 气管和支气管的结构与发生 043
第二节 咳嗽与咳痰 048
第三节 咯血 054
第四节 气管和支气管疾病 056
第五节 气管和支气管疾病的相关药物 070
第四章 胸膜和胸膜疾病 079
第一节 胸膜结构 079
第二节 胸膜疾病 081
第五章 纵隔和纵隔疾病 091
第一节 纵隔结构 091
第二节 纵隔疾病 092
第六章 肺的结构 096
第一节 肺的解剖结构 096
第二节 肺的组织学结构 100
第七章 肺的呼吸功能 106
第一节 肺通气 106
第二节 气体交换 116
第三节 气体在血液中的运输 121
第四节 呼吸运动的调节 129
第八章 缺氧 137
第一节 缺氧的原因与分类 138
第二节 缺氧对机体的影响 143
第三节 缺氧治疗的基本原则 147
第九章 肺疾病 149
第一节?肺炎 149
第二节 肺结核病 165
第三节 间质性肺疾病 174
第四节 肺癌 181
第五节 支气管-肺泡灌洗液检验 191
第十章 抗感染药物 193
第一节 概述 193
第二节 β-内酰胺类抗生素 195
第三节 大环内酯类、林可霉素类、万古霉素类抗生素 201
第四节 氨基糖苷类抗生素 206
第五节 四环素类抗生素 209
第六节 人工合成抗菌药 211
第七节 抗病毒感染药物 215
第八节 抗真菌感染药物 222
第十一章 呼吸功能不全 229
第一节 呼吸衰竭的诊断标准和分类 230
第二节 呼吸功能不全的病因和发病机制 231
第三节 呼吸衰竭的主要功能代谢变化 242
第四节 急性呼吸窘迫综合征 247
第五节 慢性阻塞性肺疾病 250
第六节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 253
第十二章 呼吸系统疾病相关症状 255
第一节 呼吸困难 255
第二节 胸痛 259
第三节 发绀 261
参考文献 264
中英文索引 266